文档介绍:提高穿刺成功率品管圈
Click here to modify the text , you may post text here . Click here to modify the text . Click here to modif护士多缺少相关的规范培训,导致护士技术及心理素质差
设施材料需要改进
患儿不配合
患儿血管因素
1
2
3
4
对鱼骨图分析出的14个要因,根据经验法则,再次投票,圈选出4大主要因
影响静脉穿刺成功的因素
圈选主要因素
八、对策实施与评价(一)
对
策
一
对策名称
加强护理人员的规范培训,提高护士的技术水平及心理素质。
主要原因
低年资护士多,缺少规范培训,临床经验不足,知识缺乏,情绪紧张。
改善前:护士技术水平低,心理素质差
对策内容:1、加强心理教育,加强沟通技巧,避免护患冲突。,如有情绪问题及时调班2、实行传帮接带年轻护士在老护士的指导下进行操作,提高穿刺技术;护士长定期召开全体护士会,对穿刺技巧进行探讨,总结经验以供分享。
对策实施:
负责人:黄碧霞、罗洁莉
实施时间:2015年7—8月
实施地点:科室办公室
对策处置:
经过实施确认,以上措施可行,并将考核 结果每月进行汇总并总结。
对策效果确认:
由原来的62例下降到现在的32例。
P D
A C
护 士 培 训
护士培训与经验分享
护士培训与经验分享
护士考核
针对新护士的培训考核
八、实施与评价(二)
对
策
二
对策名称
改善设施材料的对策
主要原因
灯光差,操作凳子与台面高度不合适,一次性头皮钢针,胶布质量差等
改善前:由于灯光暗,操作台不合适,一次性头皮钢针,胶布质量不合格致穿刺失败。
对策内容:1、改善操作环境,穿刺室四周加装灯管,使采光效果好,如果天气不好采光不好,开启日光灯,进针前嘱咐家长头尽量勿靠近穿刺护士,以免家属挡住护士视线,巡视护士疏导好等候输液的患者,询问嘈杂会干扰操分散作者的注意力。2、采用大厂家材质好的套管针,采用透气粘性好的胶布,并做好穿刺前输液用具的检查。
对策实施:
负责人:陈映霞,罗洁莉
实施时间:2015年7—8月
实施地点:门急诊输液区
对策处置:
经过实施确认,以上措施可行,并将考核结果每月进行汇总并总结。
对策效果确认:
由原来的38例下降到现在的14例。
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穿刺成功后的固定技巧
我们所做的
八、实施与评价(三)
对
策
三
对策名称
改善患儿配合程度
主要原因
患儿天生好动,易哭闹增加了穿刺难度
改善前:因患儿好动,易至穿刺失败。
对策内容:1、学会与患儿进行有效的沟通,分散其注意力2、采用两人协助穿刺的方法、
对策实施:
负责人:陈带娣、刘梓君
实施时间:2015年7—8月
实施地点:门急诊输液区
对策处置:
经过实施确认,以上措施可行,并将考核结果每月进行汇总并总结。
对策效果确认:
由原来的32例下降到现在的20例。
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A C
我们所做的
八、实施与评价(四)
对
策
四
对 策
名 称
改善血管情况
主 要
原 因
血管病理特点:血管弹性差,血管萎陷,血管脆性大 2:血管的生理特性;婴幼儿血管短,弯曲,血管细,脂肪层厚等
改善前:因上述原因如不掌握穿刺技巧易至穿刺失败
对策内容:1、如果因为穿刺部位凉至血管不充盈、弹性差可以用暖宝或热水袋,2、因脱水、发热法可以用酒精擦拭、多喝水使其充盈3、多向经验丰富的老师学习经验。
对策实施:
负责人:黄碧霞、罗洁莉
实施时间:2015年7—8月
实施地点:门急诊输液区
对策处置:
经过实施确认,以上措施可行,并将考核结果每月进行汇总并总结。
对策效果确认:
由原来的18例下降到现在的12例。
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穿刺技巧
灵活应用穿刺的手法:水肿的患儿静脉几乎看不到,弹性亦差,可按静脉走向的解剖位置,用手按压局部,以暂时趋散皮下水份,显露静脉后立即穿刺,失血的患儿,穿刺时不易回血,可用注射器抽取适量生理盐水,在后接头皮针,边进针边