酚妥拉明诊疗顽固性心功效不全.docx

文档介绍：酚妥拉明诊断顽固性心功能不全

　　急性心功能不全是小儿肺炎最常用的并发症，也是儿科临床上最常用的急重症之一，解决不立即常可危及生命。3月～3月应用酚妥拉明佐治小儿肺炎合并急性心功能不全155例，获得了较好的疗效。现报告如下。
　　酚妥拉明诊断顽固性心功能不全

　　急性心功能不全是小儿肺炎最常用的并发症，也是儿科临床上最常用的急重症之一，解决不立即常可危及生命。3月～3月应用酚妥拉明佐治小儿肺炎合并急性心功能不全155例，获得了较好的疗效。现报告如下。
　　资料和措施
　　一般资料：3月～3月收治小儿肺炎合并急性心功能不全212例，按入院的前后顺序约3∶1的比例随机分为诊断组和对照组。其中诊断组155例，男97例，女58例，年龄0～28天6例，28天～6个月70例，6个月～1岁45例，1～3岁34例。对照组中男40例，女17例，年龄0～28天3例，28天～6个月28例，6个月～1岁20例，1～3岁6例。所有病例均符合肺炎合并心衰的诊断原则［1］。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较无明显性差别。
　　诊断措施：对照组57例均采用吸氧、抗感染、平喘、吸痰、利尿等综合诊断措施，同步应用毛花苷丙洋地黄化并维持。诊断组155例在采用上述综合诊断并同样洋地黄化的基本上加用酚妥拉明，剂量为05～1mg/kg/次，加入10%葡萄糖注射液20ml缓慢静推，每日1～2次，一般用药2～3天，心衰纠正后停药。诊断过程中由专人每间隔05～1小时观测患儿的脉搏、心率、呼吸、意识、神志、发绀，肺部啰音及肝肿大，腹胀等状况，并做好记录。
　　疗效鉴定原则：①显效：心衰症状完全消失；②有效：心衰症状明显好转，但心率仍快或肝脏仍大者；③无效：心衰症状无明显改善或加重。
　　记录学解决：所有数据采用SPSS110进行记录学解决，两组间各指标采用X2检查或t检查，P＜005表达差别有明显性。
　　成果
　　对照组57例，治愈46例，有效2例，无效9例，总有效率为842%。治愈46例中，心衰纠正时间05～8天，平均2±16天；住院6～23天，平均9±81天。诊断组155例，治愈138例，有效8例，无效9例，总有效率为942%。治愈138中，心衰纠正时间05～7天，平均1±11天；住院天数3～38天，平均10±64天。诊断组和对照组总有效率比较差别有明显性；两组心衰纠正时间比较，差别有记录学意义。
　　讨论
　　由于缺氧、酸中毒及病毒、细菌毒素对肺组织的作用，使血管活性物质儿茶酚胺等分泌增多，引