文档介绍：剖宫产术留置导尿的护理体会
周颖 【摘要】 本文就改良后的留置导尿管护理方法进行了全面细致的总结。包括导尿前选择合适的环境与时机、重视水囊注水和导尿管的消毒、提高患者的舒适度和安全度,导尿中碰到导尿困难时应正确处理、掌握插管的长剖宫产术留置导尿的护理体会
周颖 【摘要】 本文就改良后的留置导尿管护理方法进行了全面细致的总结。包括导尿前选择合适的环境与时机、重视水囊注水和导尿管的消毒、提高患者的舒适度和安全度,导尿中碰到导尿困难时应正确处理、掌握插管的长度和深度及导尿管的固定方法,导尿后注意夹管方法、选择合理的放尿时间、放出水囊的方法、拔除导尿管的时间、自体排尿拔管法等方面。改良后的护理方法减少了尿路感染和尿潴留的发生,提高患者的舒适度和安全度。
【关键词】 剖宫产; 留置导尿管; 护理
doi:.1674-
导尿术是剖宫产术常规的术前准备,导尿管的全程护理也是护理学的基本护理操作。临床上因留置导尿管造成的尿路感染和尿潴留也常有发生,留置导尿管护理的好坏对减少患者尿路感染和尿潴留的发生,提高患者舒适度有重要意义。现对本院近年来关于100例剖宫产产妇留置导尿管的护理措施进行研究总结,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料 本院2009年7月-2010年7月收治的100例剖宫术产妇。年龄为40~20岁,平均28岁;孕周为39周左右,均为两胎。
护理措施 均进行了留置导尿,留置时间≤24 h。
导尿前的准备
环境与时机 麻醉5 min后留置导尿管以减轻患者疼痛和不适感,消除了患者的思想顾虑,缓解了患者术前紧张心理。也减轻了导尿时的刺激,使导尿管插入顺利,减少尿道黏膜损伤概率,为手术和麻醉的顺利实施创造有利条件[1-2]。
水囊注水和导尿管消毒 在传统的导尿方法中向气囊注射的是空气,气体容易弥散,压缩而导致脱落,现在推广向气囊注射生理盐水。用碘伏棉球再次消毒导尿管,可以起到消毒的作用同时也可以润滑导尿管,使导尿时更顺畅,减轻摩擦,提高产妇舒适度。
导尿中的护理
导尿困难的处理 导尿术中最常见的困难是插管困难,本组发生50例插管困难。出现插管困难的原因[3]是由于胎头入盆下降到阴道中段,甚至到达尿道内口水平或尿道内口水平以下,此时在胎头扩张阴道的同时向前上方挤压尿道,使尿道暂时受阻,这时只要按妇科检查方法将左手示、中指伸入阴道,将胎头轻轻向上托,可将导尿管顺利插入膀胱。
插管的长度与深度 导尿中插入导尿管深度与长度要适宜。不能确定插入导尿管的长度时,最好尿液流出后再插入导尿管的3/4,注入水囊后,再慢慢轻轻的回拉,以不能拉动为止,宁深勿浅。这样注射水囊时可防止因水囊固定在尿道而对患者造成不适。
导尿管的固定 导尿管于尿道平齐后用纸胶布固定于大腿的内侧[4],可减轻尿液的压迫及刺激作用,由于对导尿管进行了固定,也方便了患者翻身等活动,减少患者的尿意感及压迫感,使患者的舒适度得以提高。
导尿后的护理
夹管与放尿 剖宫产术后6 h,将尿袋引流管折叠夹住