文档介绍：加味独活寄生汤治顽痹证的疗效观察
刘亚龙 常冬庆 doi:.1007-
痹证可分为广义痹和狭义痹。广义痹中有胸痹、喉痹、食痹等,与现代医学的风湿病不相近。风湿病加味独活寄生汤治顽痹证的疗效观察
刘亚龙 常冬庆 doi:.1007-
痹证可分为广义痹和狭义痹。广义痹中有胸痹、喉痹、食痹等,与现代医学的风湿病不相近。风湿病中的痹证一般指的是狭义痹。痹症大致上可分为风痹、寒痹、湿痹、热痹、痰痹、瘀血痹、虚痹等7种,它们之间病症由许多相似之处,但也有不同的地方,而在互相转化,消长。今天可能是寒症,明天可能就变成热症。不能一听到疼痛就是痹症,不分清红皂白,就随便地给它下诊断。应按病证、辨证论治对症下药。1990~2009年采用“加味独活寄生汤”辩证治疗本病,收到了显著效果,现报告如下。
资料与方法
本组患者132例,女40例,男92例,年龄21~76岁,病程4~18年。
治疗方案:独活3两,桑寄生(无真者,续断代)2两,杜仲(制炒去丝)2两,细辛(去苗)2两,牛膝(去苗,酒浸)2两,秦艽(去心)2两,茯苓(去皮)2两,白芍药2两,桂心(不见火)2两,川芎2两,防风(去芦)2两,甘草(炙)2两,人参2两,熟地黄(洗蒸)2两,当归(去芦)2两。
疗效判断标准:①临床治愈:疗程完毕后,关节冷疼痛、僵硬等症状消除;②好转:疗程完毕后,部分症状消失,关节活动基本恢复正常;③有效:疗程完毕后,关节冷疼痛减轻,活动度变大;④无效:疗程完毕后,症状体征、辅助检查与治疗前相比无好转。
结 果
临床治愈59例,好转50例,有效14例,无效9例。%,%,%,%。
讨 论
痹证是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。临床上有渐进性或反复发作性的特点。主要病机是气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养所致。在中医学中没有风湿病这一门科,中医学把他列入痹证的范畴。痹证是由于人体正气不足,阳气外卫不固,风寒湿邪乘虚而入,停留于肌肉与筋脉之间,久而久之淤化象有一种异物停留导致经络不通,所引起肢体、肌肉、筋脉、疼痛肿胀、重着麻木、伸屈不利,重则使关节畸形,或累及脏腑为特征的疾病。中医学的痹证、痹病的临床表现,病因病机,疾病转归与现代风湿类疾病比较相似。祖国医学认为颈椎病、腰腿痛、类风湿性关节炎都因风、寒、湿、邪侵袭人体,损伤人的正气,致使气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养所致。因属于痹证的范畴,治当散寒止痛、温经通络、活血化瘀,通则不痛。
其主要的发生原因为:季节气候异常是指季节气候发生异常变化,如“六气”发生太过或不及,或者非其事儿有其气,春天当温而寒,冬天当寒反热;或气候变化过于急聚,暴寒暴暖,超过了一定的限度,超越了人体的适应和调节能力,此时“六气”即成“六***”而致弊。从临床上来看,类风湿关节炎患者往往遇寒冷[3]、潮湿、的气候而发病。且往往因气候变化而加重或缓解,均说明四季气候变化异常是类风湿关节炎的重要外因。其人居住在高寒、潮湿