文档介绍：病理科工作流程
病理科工作流程
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病理科工作流程
病理室工作程序规范
病理科工作制度
一、全科人员要热爱本职工作，坚决执行医院提出的各项承诺。
二、工作人员必须服务热情，态度和蔼，耐心解答病人的疑问。各项工作、难以制作切片或其他可能影响病理检查可行性和诊准确性的情况，应予送检医师说明或不予接收。
对符合送检要求的标本，由接收标本者在相关科室的标本送检簿上签收，或发给收到标本通知单。
二、申请单、送检标本的编号及登记
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病理科工作人员于标本收集的当天，及时对申请单及标本同时编号，经第2次核对无误后，进行登记。登记簿和(或)微机记录、申请单、送检标本容器上的编号应完全一致。
三、大标本的补充固定
固定的意义：固定是指将各种组织浸入防腐剂内，使细胞内的物质为不溶性。固定的作用即是用一种方法将组织尽可能保持在它原来的形态，且能适于某些研究程序。
脱钙：组织里存有钙盐可妨碍用常规方法制作良好切片。骨组织及钙化病灶，经过固定后，必先将钙盐除去使组织软化，才能进行常规切片。如脱钙不全则切片易撕开或碎裂并损伤切片刀刃。脱去钙盐的过程――称为脱钙。
对送检的空腔标本和大的实质性脏器标本必须由病理医师及时切开，补充固定，充分固定的时间应大于6小时（或过夜），方可取材。固定液不少于标本体积的4～5倍，固定至取材的间隔时间宜超过12h以上。
四、巨检、取材及记录
本项操作，原则上应有2人参加，其中1名为记录者。记录者应详细记录取材者的口头描述，同时承担申请单编码、病人姓名、主要病史、术中所见、送检标本的件数等的宣读任务，并把临床对病检的特殊要求告知取材者，对取材者放置小号码进行监督。
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取材者应在记录者宣读上述内容时，对标本容器上的编号、姓名及标本件数作第3次核对。如发现标本的件数不符，应将该标本另置，待及临床联系后再作处理。
巨检的观察、描述及取材应按第三章的要求进行。
经反复检查，仍未发现送检标本内有临床所提到的病变时，应将标本另置，待及临床联系后再处理；必要时邀请手术者共同参及取材。
有下列情况之一者，应在标本编号后编写小序码号，并将编号及相应的组织块连同放置和固定：
（一）一位病员被送检一件以上的标本；
（二）申请单中注明有特殊标记的标本；
（三）一个大标本多处取材；
（四）根治术标本的基部及切缘，检出或送检的淋巴结；
（五）补充取材。
在放置小号码时，应严格按编号顺序进行，切勿放错。小号码应放在组织块的包埋面。每件标本取材完毕后，应冲洗取材台及取材用具，防止标本间的组织碎屑污染。
取过材的标本应按序另行放置，并加足固定液。当日取材全部结束后，移至标本存放架内，按照取材日期先后存放。自报告发出之日起，保存2周后，统一清理。
当日取材全部结束后，取材者及记录者共同清点当天取材总块数，记录于当天最后一张申请单的反面或日取材记录单上，以备技术人员核对。取材者及记录者分别在有关记录下签名。
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五、脱水、透明、浸蜡
具体操作应按《规范》(二)要求进行。
脱水：脱水就是用脱水剂完全除去组织内的水分，为下一步透明及浸蜡创造条件。此外，脱水还可以使组织再次发生一定的硬化，脱水剂必须是及水在任何比例下均能混合的液体。
透明：组织脱水后，还要经过一个浸蜡的媒剂透明过程。目的是使石蜡渗透到组织中去，达到包埋的支持作用。常用的脱水剂如酒精等，不能溶解石蜡及之相混合，因此必须使用一种既可以同酒精又能同石蜡相混合的媒剂，当组织脱水后，浸蜡之前将组织投入这种媒剂中。由于两剂能相混合，另一方面也由于这种媒剂比酒精比重大，组织中的酒精就被该媒剂取代，待酒精完全被该媒剂完全取代后，组织即成透明状态，因此我们长称这种媒剂为透明剂，在制片中的这一过程就称为透明过程。实质上透明仅是一种过程而非目的，其所以出现透明现象使因其折光系数改变的缘故。从组织的状态上看，由于组织经过媒剂的作用之后，其折射系数近于组织蛋白的折射系数，从而显示出透明状态。组织一旦呈现透明状态，也说明脱水剂已被媒剂所取代。透明后就可以将组织浸入溶解的石蜡进行浸蜡。
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浸蜡：组织经媒剂的透明作用之后，移入熔化的石蜡内浸渍，石蜡逐渐浸入组织间隙，取代透明剂，这一程序就叫浸蜡。根据所用石蜡的熔点，浸蜡需要能够保持于54－60温箱内进行。石蜡的质量和熔度及切片质量密切相关，因此对石