文档介绍：压疮的预防措施及护理
压疮或压力性溃疡，临床上常称为褥疮。压疮是由于身体的局部
组织长期受压，或局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激及全身营养不良、
水肿使局部组织缺血、营养不良、血液循环障碍，而致局部皮肤和皮
下组压疮的预防措施及护理
压疮或压力性溃疡，临床上常称为褥疮。压疮是由于身体的局部
组织长期受压，或局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激及全身营养不良、
水肿使局部组织缺血、营养不良、血液循环障碍，而致局部皮肤和皮
下组织红、肿、热、痛、溃烂、坏死。好发于卧床患者的骨突出部位，
如臀部、髋、骶尾部、耳廓、枕骨结节及肩胛部和足跟等处，其中以
髋部和骶尾部最多见。压疮是临床护理常见的并发症之一，是临床治
疗护理上的一个难题，如继发感染可使病情加重，影响康复，增加患
者痛苦，住院时间延长，严重者可危及生命。因此怎样防治压疮是临
床治疗护理的一大课题，也是评价护理工作质量和管理水平的一项重
要指标。
因此防止压疮、是对长期卧床病人护理的重点和难点。关乎病人
健康与康复。
一、压疮发生的原因
1、 压力因素
褥疮不仅是由重力引起， 而且也可由于摩擦力和剪切力引起，通常
是 2～3 种力联合作用所致
2、营养状况
全身营养不良造成肌肉萎缩、皮下脂肪减少、电解质紊乱，使受压
处缺乏肌肉和脂肪组织保护。
3、 局部因素
皮肤受到汗液、尿液、渗出液及引流夜等的刺激而引起酸碱度改变，使皮肤角质层的屏障受损而容易发生继发性感染。
4、 年龄
老年***肤干燥、弹性差、皮下脂肪少、血管退化、活动减少等使皮
肤易损性增加。
二、压疮的分期及临床表现： 根据压疮的发展过程及轻重程度不
同，可分为三期：
1．淤血红润期：为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻
术或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。
2．炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，
静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出
现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的刨面，患者感觉疼痛。
:静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血，
缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，患者感觉疼痛加重;
重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部
扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。
三，压疮的预防
1. 卧位 2 小时翻身一次，有红斑时翻身时间应明显缩短。必须注意
压力越大，或皮肤血液循环有障碍的情况下，产生压疮所需要的
时间会明显缩短，在一段时间以后，皮肤对压力的耐受性可逐渐
增强，因而可以逐渐延长翻身时间，每阶段可延长30 分钟，翻身
时要特别注意防止剪力造成的皮肤损害，因而必须避免在床上直
接拖拉患者，翻身时使臀部皮肤受到过度牵拉会造成臀沟{肛门后上方}皮肤受剪力损伤而形成压