文档介绍：儿科医疗质量管理控制指标
儿科医疗质量管理控制指标
儿科医疗质量管理控制指标
禹州市妇幼保健院
儿科医疗质量管理控制指标
法定传染病报告率100％
重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％
完成政府指令性任务比例1养支持组织，并开展人员培训；
2、配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务工作；
3、建立母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题；
4、利用各种形式，为出院产妇提供母乳喂养支持服务。设立本机构母乳喂养热线电话，并告知出院产妇。
禹州市妇幼保健院
儿科医疗质量管理控制指标
儿科医疗质量管理控制指标
儿科医疗质量管理控制指标
儿科工作人员岗位责任目标
一、三级查房制度：
1. 住院医师每日至少早查房、晚查房两次。查房期间对患儿疾病的发生、发展、预后进行评估；向患儿母亲宣教母乳喂养知识，强调母乳喂养优势，指导母亲哺乳，掌握患儿进食母乳时间、量和大小便情况，评估患儿是否摄取足够营养；检查暖箱、蓝光箱的安全性；检查新生儿病室消毒器具是否完整；和时向上级医师汇报危重、疑难疾病患儿病情，汇报在院母婴纯母乳喂养率；
2. 主治和副主任医师每天查房一次。查房期间对危重、疑难疾病患儿病情进行分析、评估和诊断；教授住院医师、实习医师母乳喂养知识；对医疗质量、在院患儿母婴同室率和母乳喂养率进行质量评估；
3. 科主任每周至少查房两次。定期在病区开展母乳喂养知识教育，病房现场指导母亲正确喂养婴儿；对哺乳困难母亲进行辅助哺乳、姿势矫正；对危重、疑难疾病患儿病情进行分析、评估和总结。
4. 余参照《医师三级查房制度》规范执行。
二、病历质量管理：
1. 住院医师对新入院病人进行母乳喂养知识宣教，指导患儿喂养方案；告知患儿家长病情、疾病发展和可能预后，需进行的各项检查和化验，治疗方案等；
2. 住院医师每日和时完成病历书写，保证病历质量的和时性、全面性、准确性；
儿科医疗质量管理控制指标
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儿科医疗质量管理控制指标
3. 住院医师巡视病房时检查病房安全和消毒措施，检查蓝光箱、暖箱、新生儿抢救器具的完整性和安全性，预防医疗不良事件发生；对已发生的医疗不良事件进行评估和回报；
4. 医疗质控小组成员定期对病历质量、医疗不良事件报告等进行质控评估。
三、母婴同室管理：
1. 儿科工作人员严格执行《新生儿病室安全质量管理》《儿科母婴分离管理》和《母婴安全管理》，确保在院患儿母婴同室率达 90%和以上。
2. 住院医师和护士巡视病房时，对患儿和看护者进行身份识别；
3. 和时发现安全隐患，避免母婴意外伤害；
4. 能识别患儿哭闹原因，并予以初步处理，不能识别原因时和时向上级医师汇报；
四、母乳喂养管理：
1. 儿科工作人员严格执行《母乳喂养规定》，确保在院患儿纯母乳喂养率达95%和以上；在院 100%的患儿母亲掌握母乳喂养知识。
2. 住院医师对新入院患儿家长进行母乳喂养知识宣教；给予患儿饮食指导；
儿科医疗质量管理控制指标
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儿科医疗质量管理控制指标
3. 住院医师查房时指导母亲哺乳，矫正错误哺乳姿势；
4. 住院医师能够对患儿进行饥饿和哭闹识别，并指导患儿母亲喂养；
5. 对于存在乳头内陷、乳腺阻塞母亲，医师手法辅助泌乳和哺乳。
六、质控小组定期对母婴同室率、母婴安全管理、新生儿病室安全质量和母乳喂养率进行质量评估。
儿科医疗质量管理控制指标
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禹州市妇幼保健院
产科各级医师岗位职责
一、科主任职责
1. 在院长/分管院长领导下，负责本科的医疗、教学、预防和行政管理工作。科主任是本科室诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长负责。
2．协助医院进行新员工培训，产科全体工作人员必须按规定接受18小时母乳喂养知识和技能培训，经考核合格才能上岗。
3. 定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
4. 根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
5. 领导本科人员完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用临床诊疗规范（常规）指导诊疗活动。
6. 定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊，决定科内病员