文档介绍：临床检验科检验手册
临床检验科检验手册
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临床检验科检验手册
临床检验科检验手册
随着现代科学技术的迅猛发展，大量新技术、新设备、新方法引入到临床实验室，检验项目、检验方法不断更新和发展，检验医学在临床诊疗中的作用日益
1．枸橼酸钠：能与血液中的钙离子形成络合物阻止血液凝固。，与血液比例为1：9，用于凝血功能检测(蓝盖真空管)；与血液比例为1：4（黑盖真空管），用于血沉测定。
2．乙二***四乙酸盐（EDTAK2、紫盖真空管）：与血液中的钙离子形成络合物阻止血液凝固。浓度为15g/L，1mg EDTAK2可抗凝1ml血液，对血细胞尤其是血小板影响小，较易溶解，常用于血液常规检测，也用于糖化血红蛋白、HLA-B27、淋巴细胞分化抗原（CD系列）等测定。
3．肝素：常用为肝素锂（绿盖真空管），通过加强抗凝血酶Ⅲ因子灭活丝氨酸蛋白酶，阻止凝血酶的形成从而阻止血液凝固。浓度为1g/L，主要用于血气分析等生化检验。
三、血液标本采集方法与注意事项
1．除急诊和特殊病例外，一般血液检验项目均要求空腹采血，宜早晨空腹或禁食12小时后采血。
2．许多成分在红细胞中的浓度比血清中高几倍或几十倍，溶血可影响许多成分的检测结果，故标本采集时应防止溶血。
3．采血过程应顺利，压脉带压迫时间不宜超过一分钟，否则易引起血管内溶血。
4．患者在注射脂肪乳剂时不能采血做任何检测，不能在输液的一侧采集血液。
5．标本采集后应尽快送检，以免细胞代谢、酶类失活等影响检验结果。
6．需抗凝的标本必须充分混匀，不能有血凝块。
四、尿液及粪便标本的采集方法
1．尿液常规检验需收集晨尿5~10ml，尿液生化检测（如24小时尿蛋白定量）需加入甲苯或二甲苯防腐（ ml甲苯或二甲苯），并计24小时尿液总量，混匀后取5~10 ml送检。
2．粪便常规检验：标本留取于不渗水的容器中。
五、细菌培养标本的采集方法与送检规范
1．细菌培养标本采集与送检原则：
（1）发现感染应及时采集微生物标本作病原学检查。
（2）尽量在抗菌药物使用前采集标本。
（3）标本采集前应严格执行无菌操作，减少或避免机体正常菌群及其它杂菌污染。
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（4）标本采集后立即送至实验室，床边接种可提高病原菌检出率。
（5）以棉拭子采集的边本，如咽拭、肛拭或伤口拭子，立即送检。
（6）盛标本容器须经灭菌处理，但不得使用消毒剂。
（7）送检标本应注明来源和检验目的，使实验室能正确选用相应的培养基和适宜的培养环境，必要时应注明选用何种抗菌药物。
2．常见临床标本采集方法：
（1）血液与骨髓
a 血液培养通常采血部位为肘静脉。
b 采血部位的局部皮肤应严格消毒。将采集的血液注入血培养基前，应更换针头。血培养瓶应避光室温保存。
c 每次采血量***5-10ml，婴儿1-5ml，培养基与血液之比以10∶1为宜；骨髓穿剌液1~2 ml。
d 每例至少采血二次，-1小时，以利于提高阳性率和区分感染菌与皮肤污染菌。
（2）尿液
a 中段尿：女性采