文档介绍：男科临床诊疗指南与临床路径
男科临床诊疗指南与临床路径
2 / 79
男科临床诊疗指南与临床路径
各种男科疾病的治疗方案
临床诊疗指南及临床路径
应用临床诊疗指南和临床路径指导临床医疗护理服务，在发达国家早已开始，这对于炎时，除上述症状加剧外，可出现***减退，勃起不坚，早泄及神经衰弱症状。
检查
内裤有脓迹污染，尿道口有脓性分泌物。
分泌物涂片，革兰氏染色，细胞内外找到双球菌。
淋球菌培养阳性。
支原体培养、衣原体检查。
、、、、检查。
前列腺液常规检查、
超过35岁以上（含35岁）高血压检测确诊
空腹血糖（糖尿病）
（三）、治疗
进行卫生宣教，提倡洁身自爱。宣传采用避孕套（安全套）预防感染。
男科临床诊疗指南与临床路径
男科临床诊疗指南与临床路径
6 / 79
男科临床诊疗指南与临床路径
注意个人卫生，防止交叉感染。急性期要注意休息，大量饮水，忌酒及刺激性食物。
药物治疗：
（1）、药物选择：应视炎症波及范围及轻重，选择敏感抗生素，遵循及时、足量、规则的用药原则
（2）、给药方式：静脉给药。
（3）、疗程：无合并症的急性炎症需要5~7天。
4、物理治疗：
主推治疗：（直肠）腔道介入治疗。
常规治疗：直肠微波、短波、半导体激光。
补充治疗：红光+雾化+三腔灌注+小微波。
注：急性炎症期间不能开展尿道介入治疗，避免造成深部感染及尿道损伤。
5、尿道炎除应做针对性治疗外，应同时解除尿道外口、尿道内梗阻等诱因。如包茎、包皮过长应作包皮环切，尿道狭窄，尿道结石，前列腺炎，前列腺增生应作相应治疗。
6、要求夫妻同治，性伴同治，淋病及非淋同治。
7、慢性炎症患者如尿流变细，提示尿道有狭窄，待炎症控制后可做尿道扩张。
8、后期口服抗生素 7~14天
9、口服药停止后一周复查，预防淋病后遗症并发。
10、年龄在50岁以上（含50岁）的患者按的疾病诊疗的开展检查，查出有疾病的患者按的临床路径进行治疗
11、费用：急性炎症；2000—4000元
（二）非淋菌性尿道炎
系性传播性疾病，目前在发达国家，其发病率已超过淋病，而居的首位。它具有尿道炎的临床表现，但尿道分泌物中查不到淋球菌的一类疾病。它的致病病原体主要为沙眼衣原体，解尿支原体。少量为滴虫、念珠菌、疱疹病毒所致。
男科临床诊疗指南与临床路径
男科临床诊疗指南与临床路径
6 / 79
男科临床诊疗指南与临床路径
[诊断]
临床表现
有不洁性交史。潜伏期1-3周或更长。
尿道刺痒，伴尿急、尿痛及排尿困难。但症状比淋病性尿道炎轻。
在较长时间不排尿或清晨首次排尿时，尿道口可逸出少量稀薄粘液性分泌物，有时表现为痂膜封口或裤裆污秽。有些病人可同时“淋”及“非淋”双重感染，治愈淋病后又出现“非淋”症状。
男性可并发附睾炎、前列腺炎。
女性症状不如男性典型。
(二)检查
1、尿道分泌物涂片，革兰氏染色，1000倍显微镜下多形核白血球（）数>5个。
2、淋菌检查+培养
3、衣原体检测，支原体培养，滴虫，霉菌等。
4、、、、检测。
5、前列腺液常规、
6、B超检查、
7、超过35岁以上（含35岁）高血压检测确诊
8、空腹血糖（糖尿病测定）
[治疗]
男科临床诊疗指南与临床路径
男科临床诊疗指南与临床路径
7 / 79
男科临床诊疗指南与临床路径
进行卫生宣教，提倡洁身自爱。宣传采用避孕套（安全套）预防感染。
注意个人卫生，防止交叉感染。
患者的性伴，配偶应作检查，并作相应治疗。
急性期要注意休息，大量饮水，忌酒及刺激性食物。
药品治疗：抗生素应用，应视炎症波及范围及轻重，遵循及时、足量、规则的用药原则：
（1）、药物选择：选择敏感抗生素，大环内酯类、喹诺***类等，
（2）、给药方式：静脉给药，
（3）、疗程：7—10天，
6、物理治疗：
主推治疗：（直肠）腔道介入治疗。
常规治疗：直肠微波、短波、半导体激光
补充治疗：红光+雾化+三腔灌注+小微波。
注：急性炎症期间不能开展尿道介入治疗，避免造成深部感染及尿道损伤。
7、尿道炎除应做针对性治疗外，应同时解除尿道外口、尿道内梗阻等诱因。如包茎、包皮过长应作包皮环切，尿道狭窄，尿道结石，前列腺炎，前列腺增生应作相应治疗。
8、要求夫妻同治，性伴同治，淋病及非淋同治。
9、慢性炎症患者，尿流变细，提示尿道狭窄，待炎症控制后可做尿道扩张。
10、后期口服抗生素 7~14天
11、口服药停止后一周复查，预防非淋后遗症并发。
12、年龄在50岁以上（含50岁）的患者按的疾病诊疗的开展检查，查出有疾病的患者按的临床路径进行治疗
13、费用：3000—5000元
（三）（非