文档介绍：第三十八章抗菌药物概论 1 化学治疗学(chemotherapy, 化疗) 应用药物对病原体(病原微生物、寄生虫、恶性肿瘤细胞) 所致疾病进行预防或治疗称为化学治疗。化疗药物:化疗过程中所用的药物包括: 抗微生物药(antimiczobial drug) 抗寄生虫药(antiparasitic drug) 抗癌药(anticancer drug) 抗菌药抗真菌药抗病毒药 2机体机体抗菌药抗菌药病原微生物病原微生物耐药性耐药性抗菌作用抗菌作用体内过程体内过程不良反应不良反应抗病能力抗病能力致病作用致病作用 3一、抗菌药物的基本概念 4 1 抗菌药物( antibacterial drugs ) (1) 定义:能抑制或杀灭细菌,用于防治病原微生物感染性疾病的药物。包括: 抗生素(antibiotics) 人工合成抗菌药 5 抗生素微生物(细菌、真菌和放线菌属)的代谢产物,分子量低于 5000 ,低浓度时能杀灭或抑制其他病原微生物。包括天然抗生素如青霉素 G、红霉素、链霉素人工半合成抗生素 6 (2) 评价指标 a. 抗菌谱( antibacterial spectrum ) 抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围包括: 窄谱抗菌药: 指仅对单一菌种或单一菌属有抗菌作用。抗菌范围小,如:异烟肼广谱抗菌药: 不仅对细菌有作用,而且对衣原体、支原体、立克次体、螺旋体及原虫等也有抑制作用。抗菌谱广,如:四环素、***霉素 7 (药物抑制或杀灭细菌的能力) 最低抑菌浓度(MIC) 与最低杀菌浓度(MBC) 抑菌药杀菌药如磺***类和四环素类如青霉素类、氨基糖苷类和喹诺***类?抑菌药----- 指仅有抑制微生物生长繁殖而无杀灭作用的药物。?MIC ——能抑制培养基内细菌生长的最低浓度?杀菌药----- 指不仅能抑制微生物生长繁殖而且有杀灭作用的药物。?MBC ——能杀灭培养基内细菌的最低浓度 8 (PAE): 浓度高于浓度高于 MIC MIC 的药物与细菌短暂接触的药物与细菌短暂接触后,在撤药后其浓度低于最低抑菌浓度时, 后,在撤药后其浓度低于最低抑菌浓度时, 在一定时间范围内细菌生长繁殖仍受到抑制在一定时间范围内细菌生长繁殖仍受到抑制的效应。的效应。 PAE PAE 时间越长,抗菌活性越强。时间越长,抗菌活性越强。 9 化疗指数(chemotherapeutic index, CI) LD 50/ ED 50或 LD 5/ ED 95表示 CI ↑ CI ↑药物治疗效果↑对机体的毒性↓临床价值↑ 10