文档介绍：-
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第一章：绪论
概念：护理，科护理学，护理程序
第二章：呼吸系统
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呼吸道的构成，上下呼吸道的构成及分界；
肺泡，II型肺泡细胞的特点，呼吸膜，胸膜腔的卧床休息，恢复期可适量增加户外运动，轻症者在坚持化疗的同时可正常工作，但要注意劳逸结合，无传染性或传染性极低的患者，应鼓励病人过正常家庭生活和社会生活，减轻病人焦虑的情绪
药物治疗指导：有目的有方案的向患者及家属逐步介绍有关药物治疗的相关知识；强调早期、联合、适量、规律、全程化学治疗的重要性，催促病人按医嘱服药、建立按时服药的****惯；解释药物不良反响时，重视强调药物的治疗效果，让病人意识到不良反响的可能性较小，以鼓励病人坚持全程化学疗法；如假设发现不良反响，及时与医生联系，不要自行停药，大局部不良反响经处理可完全消失
饮食：进食高热量、高蛋白、高维生素食物；增加食物的种类，增进病人的食欲，进食时应细嚼慢咽，促进消化吸收
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1〕全身病症：发热最常见〔多为长期午后低热，最典型〕、乏力、食欲减退、盗汗、体重减轻，育龄女性可有月经失调和闭经；
2〕呼吸系统病症：夜间咳嗽、咳痰〔最典型〕、咯血、胸痛、呼吸困难。
：早期、联合、适量、规律、全程
早期：一旦发现和确诊，立刻治疗
联合：联合两种以上药物，确保疗效适量：过低影响疗效并容易产生耐药性；过大易产生不良反响
规律：按时服药，不得擅自更改服药方案，以免产生耐药性
全程：病人必须按照治疗方案，坚持完成疗程，以提高治愈率和较少复发率
〔OT试验〕阳性： 左前臂屈侧。 48~72h测量皮肤硬结直径，小于等于4mm为阴性，5~9mm弱阳性，10~19mm为强阳性，大于或等于20mm或淋巴管炎为强阳性。强阳性提示活动性肺结核。
：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群
〔切断传播途径的措施〕有条件的病人应单独一室；注意个人卫生，严禁随地吐痰，在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，纸巾燃烧处理，留置于容器中的痰液必须灭菌处理再弃去，接触痰液后用流水冲洗双手；餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡；被褥、书籍在烈日下暴晒6h以上；出门时戴口罩；保证营养的补充。
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激发因素〔诱因〕：a 吸入性变应原：如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异性吸入物。 b 感染：如细菌、病毒、原虫、寄生虫等。 c 食物：如鱼虾蟹、蛋类、牛奶等。 d 药物：如普奈洛尔〔心得安〕、阿司匹林等。 e 其他：气候改变、运动、妊娠等。
临床表现：1〕病症：〔典型表现〕呼气性呼吸困难；发作性胸闷和咳嗽；肠鸣音
2〕体征：发作时胸部呈过度充气征象；双肺可闻及 广泛的哮鸣音，呼气音延长。严重者可出现心率加快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作时，哮鸣音可不出现，称之为寂静胸。
诊断要点：A 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关 B 发作时在双肺刻纹机散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长 C 上述病症可自行缓解或治疗缓解 D 除外其他疾病所引起的喘急、气急、胸闷或咳嗽 E 临床表现不明显者至少有以下三项中的一项：1〕支气管激发试验或运动试验阳性；2〕支气管舒试验阳性；昼夜PEF变异率大于等于20% 符合上述A~D者或D、E者，可诊断为支气管哮喘
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处理要点：激素茶碱、氧疗抗炎、纠酸对症、雾化补液、先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾
护理诊断： ①气体交换受损：与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关
②清理呼吸道无效：与支气管粘膜水肿、分泌物增多、痰液粘稠、无效咳嗽有关
③知识缺乏：缺乏正确使用定量吸入器用药的相关知识
护理措施
临床表现:：病症 咳、痰、喘；体征 干湿啰音 急性发作的治疗措施：
止咳：***〔麻醉性中枢镇咳药〕、喷托维林〔费麻醉性中枢镇咳药〕
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②祛痰：嗅己新、复方***化铵等祛痰药
③平喘：茶碱类、β2受体冲动剂
确诊依据〔金标准〕：*线是诊断气胸的重要标准；典型的临床表现为：被压缩的肺边缘呈外凸弧形线状阴影，称之为气胸线
临床表现：病症 突发单侧胸痛；限制性呼吸困难；刺激性干咳
体征 小量气胸时无特殊病