文档介绍：丙戊酸镁缓释片
【药品名称】
通用名称：丙戊酸镁缓释片
英文名称：MagnesiumValproateSustainedReleaseTablets
汉语拼音：BingwusuanmeiHuanshipian
【成分】
本品活性所生下的婴儿畸形的总发生率已证明高于一般孕妇(3%)的2〜3倍，虽然有报导在多种药物治疗时，婴儿畸形率增高，但是与畸形有关的治疗与疾病尚未正式确定。最常见的畸形为唇裂和心血管畸形。突然中断抗癫痫药物治疗可能引起母亲病情加重和引起对胎儿不利作用。
伴随丙戊酸出现的危险
在动物，己证实在小鼠、大鼠及兔有致畸胎作用。在人类，接受丙戊酸钠治疗的妇女在怀孕前三个月出现畸形的总危险性并不高于其他抗癫痫药。已有报告面部畸形的病例。那些作用的发生率尚未完全确定。丙戊酸有引起神经管缺损的倾向，脊髓脑膜膨出，脊柱裂鼓等。这些不良作用的发生率估计为1%〜2%。
纵观上述资料，如果妇女计划怀孕，要复****抗癫痫治疗的指证征。应考虑补充叶酸盐。
在妊娠期，丙戊酸抗癫病治疗如果有效则不应停止，建议单药治疗，应使用每日最小有效剂量，分次服用。如果发现神经管缺损或其他畸形，应进行特殊的产前检查。
新生儿危险性
有报导妊娠母亲应用丙戊酸，新生儿出现出血综合征，出血综合征与血纤维蛋白过少有关，已有报告低纤维蛋白症且可能是致命的。低纤维蛋白血症可能伴随凝血因子减少而出现，这种综合征要与维生素依赖因子减少鉴别，后者是由苯巴比妥和酶诱导剂诱导所致。
哺乳期
丙戊酸在母乳分泌量是低下的，大约为母亲血清水平的1%〜
10%。至今，新生儿期母乳喂养的婴幼儿尚未发现临床上的副作用。
【儿童用药】
本品可蓄积在发育的骨骼内，6岁以下儿童应慎用。
【老年用药】
同***，建议采用每日最小有效剂量
【药物相互作用】
饮酒可加重镇静作用
全麻药或中枢神经抑制药与丙戊酸含用，前者的临床效应可更明显。
与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，出血的危险性增加。
与阿司匹林或双嘧达莫合用，由于减少血小板凝聚而延长出血时间。
与苯巴比妥类合用，后者的代谢减慢，血药浓度上升，因而增加镇静作用而导致嗜睡。
与扑米***合用，也可引起血药浓度升高导致中毒，必要时需减少扑米***的用量。
与***硝西泮合用防治失神发作，曾有报道少数病例反而诱发失神状态。
与苯妥英合用时，因与蛋白结合的竞争可使两者的血药浓度发生改变，由于苯妥英浓度变化较大，须经常测定。但是否需要调整剂量应视临床情况与血药浓度而定。
与卡马西平合用，由于肝酶的诱导而致药物代谢加速，可使二者的血药浓度和半衰期降低。故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量。
与对肝脏有毒性的药物合用时，有潜在肝脏中毒的危险。有肝病史者长期应用须经常检查肝功能。
与***哌啶醇、洛沙平(Loxapine)、马普替林(maprotiline)单***氧化酶抑制药、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药合用，可以增加中枢神经系统的抑制，降低惊厥阈和丙戊酸的效应，须及时调整用量以控制发作。
制酸药可降低本品的血药浓度。
拉莫三嗪：丙戊酸能减少拉莫三嗪代谢，需要时应调整剂量(减少拉莫三嗪剂量
)。
叠氮胸苷：丙戊酸可提高血浆叠氮胸苷浓度导致叠氮胸苷毒性的增加。
，可增高血清丙戊酸浓