文档介绍：一文读懂地塞米松-
药理作用、临床应用、剂量、用法用量、注意事项等
药理作用
地塞米松为长效糖皮质激素药物，具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗***作用、
抗休克作用、影响造血系统、中枢兴奋作用、其他：
（1）促进胃酸分泌；
（2）抑一文读懂地塞米松-
药理作用、临床应用、剂量、用法用量、注意事项等
药理作用
地塞米松为长效糖皮质激素药物，具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗***作用、
抗休克作用、影响造血系统、中枢兴奋作用、其他：
（1）促进胃酸分泌；
（2）抑制松果体褪黑素的分泌；
（3）减少甲状腺对碘离子的摄取清除和转化。
备注：传统认为起效时间快慢甲强＞氢考＞地塞米松
临床应用
地塞米松属于长效糖皮质激素，它的抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松（中效）更强；水钠潴留副作用更小，适合短期使用（长期应用可导致医源性肾上腺皮质功能不全），可用于其他糖皮质激素反应不佳或无效的场合。
过敏性休克
在过敏性休克的抢救过程中，首先是肾上腺素，其次便是扩容和激素。而在激素选择地塞米松或是甲强龙间存在争议：有人认为甲强龙起效时间快，而地米起效时间慢，应选择甲强龙，但临床工作中经常使用的却是地米，关于原因有几种说法：
（1）甲强龙属外源性激素，在体内需要经过肝脏转化，中效弱效，但主要分布于肺部，ARDS时推荐使用，可减少肺间质水肿，防止肺纤维化。
（2）地塞米松亦属于外源性激素，长效中效，与糖皮质激素受体结合力强于其他两个，抗炎强，作用时间长;
关键在于在皮肤小血管分布浓度高，分布体积大，组织穿透力强，可有效减少渗出，缓解皮肤充血症状，对过敏性休克尤为适用。
（3）也有人认为可能地米为抢救常备药，药物来源比甲强龙方便，另外地米是液体，可以直接抽出不用稀释，直接静推，也为抢救病人赢得时间。
用药方法：地塞米松 10 ~ 20 mg 静脉推注，可重复使用。
严重感染大量抗菌药物配合使用可有良好的降温、抗毒、抗休克及促进症状缓解的作用，在应用有效抗菌药物治疗感染的同时可用地塞米松作辅助治疗；但是病毒性感染一般不用激素。
用药方法：一般剂量静脉注射每次2 ~ 20 mg;静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可 2 ~ 6 h 重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过 72 h。
地塞米松抑制试验
（1）午夜 1 mg 地塞米松抑制试验：试验当日 8 am 测血皮质醇作为对照，
12 pm服地塞米松1 mg，次晨8 am再测血皮质醇作为抑制值；
2）小剂量地塞米松抑制试验：实验前 1 日留 24 h 尿测游离皮质醇作对照值，试验日上午 8 点抽血浆 ACTH 及皮质醇的对照值。
自试验日上午 8 点起口服地塞米松 mg，q 8 h 口服，连服 2 日，共 6 片，试验结束当日
8 am 抽取皮质醇；
（3）大剂量地塞米松抑制试验：试验当日 8 点抽取皮质醇，抽血后服地塞米松 3 片（ mg），q 6 h 口服，连服两天，共 22 片，试验结束当日抽取 8 am 皮质醇。
血液病血液系统疾病如特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等，地塞米松 40 mg/d 连用 4 d 治疗属大剂量冲击治疗；其单独或联合其他药物治