文档介绍:心肺复苏CPR
×××××××医院 ×××
心肺复苏 CPR
是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施,
基础生命支持 basic life support BLS
高级生命支持 advanced life心肺复苏CPR
×××××××医院 ×××
心肺复苏 CPR
是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施,
基础生命支持 basic life support BLS
高级生命支持 advanced life support ALS
心肺复苏基本生命支持技术操作
目的:
恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者,
衣帽整洁、洗手、戴口罩,
意识不清,无需特殊准备,
有条件可备治疗盘,盘内
放血压计、听诊器、手电筒、简易呼
吸器、纱布数块,必要时准备胸外按
压木板、脚踏凳、屏风等,
准备
就地抢救,不宜搬动,尽力创设宽敞、安静、光线适宜的环境条件,注意遮挡,尊重病人,避免影响其他病人,
如果是室外,则需评估
周围环境是否安全,
如有无高压电线、
有无坠落物体……
判断病情
A 开放气道
求助呼救
C 心脏按压
效果判断
B 人工呼吸
安置体位
整理记录
操作步骤
判断意识
轻拍患者双侧肩部,大声在患者两侧耳边呼喊“先生/女士,您怎么了 ”判断没有运动和反应,
呼救
快来抢救病人 呼叫医生 推抢救车 除颤仪
/呼叫路人拨打“120”
现在时间× × × × × 发现及开始抢救时间
判断病情
颈动脉搏动
呼吸
判定时间5-10s
迅速去枕平卧于硬板床或地面, 头后仰,头颈躯干平直,无扭曲,双手放于躯干两侧
松解衣领及裤带,
体位
定位:胸骨中、下1/3交界处
男性无胸廓畸形者:两乳头连线中点
心脏按压
方法:一手掌根部紧贴按压部位,另一手掌跟重叠其上,指指交叉、握持,肘关节伸直,用身体的力量垂直下压,然后迅速放松,使胸廓充分回弹,
以掌根按压
双手掌根重叠
手指相扣翘起
每次按压后必须放松
掌根不得离开胸部
双肩应在患者胸部正上方
双肘不能弯曲
按压姿势
双臂绷直
双肩垂直
髋关节为支点
按压深度:成人胸骨下陷>5cm、<6cm
按压频率:成人> 100次/分、< 120次/分
按压和放松时间比:1:1
人工呼吸与胸外心脏按压比例:成人2:30
连续操作五个循环迅速观察判断一次,
直至复苏为止
畅通气道
将患者头偏向一侧,
清除口、鼻、咽污物、取下活动义齿,
打开气道
仰面举颏法:抢救者左手小鱼际置于病人前额,向后方施加压力,右手中指、食指并拢放于颏部向上向前托起下颌,使患者口张开,
开放气道A airway 的常用方法
仰头—抬颏法
托颌法
压额抬颈法
开放气道,避免被异物及后坠的舌根堵塞,推荐使用仰头-举颏法,
1 仰头-举颏法
在未确定颈椎是否损伤的情况下,使用托颌法,
2 托颌法
一手置于前额使头后仰,
另一手放在颈下,将颈托起,
3 压额抬颈法
头部后仰的程度是以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置,
口对口:用保持病人头后仰手的拇、示指捏住病人鼻孔,用纱布 或手帕 覆盖病人口唇,深吸一口气,双唇包住病人的口唇 不留空隙 ,用力吹气,见胸廓抬起即可,吹气毕,松开口鼻,吹气时间>1秒,吹气量每次500-700ML,
人工呼吸
口对口人工呼吸
复苏指证
瞳孔缩小
对光反射恢复
自主呼吸恢复
口唇及肤色转红润
大动脉搏动恢复
收缩压≥60mmHg
整理记录
观察病情,实施进一步生命支持,
用简易呼吸器或人工呼吸机维持呼吸,
加强护理,做好记录,
、脊椎外伤者不宜抬颈或搬动,以免脊髓损伤,
,吹气后,迅速将头转向病人胸的方向,避免吸入病人呼出的高浓度二氧化碳并观察病人呼吸情况,
注意事项
,位置、手法要正确,两手手指不能触及病人胸壁,按压至最深处要稍做停顿,抬手时不可离开胸壁,以免移位,
,如意识状态、自主呼吸、皮肤黏膜温度及颜色变化、大动脉搏动、瞳孔变化等,
、血气胸、心包填塞、心脏外伤等,应立即配合医生进行胸内心脏挤压术,
整个操作过程要突出
“急、救、快、稳、准”