牵引禁忌症.doc

文档介绍：牵引禁忌症
颈椎牵引适应症
⑴神经根型颈椎病：尤其适用因椎节不稳造成脊神经根刺激症状者；因髓核突出或脱出引起脊神经根受压者；根性症状波动较大者。
⑵脊髓型颈椎病：适用于由于椎节不稳或因髓核突出等
牵引禁忌症
颈椎牵引适应症
⑴神经根型颈椎病：尤其适用因椎节不稳造成脊神经根刺激症状者；因髓核突出或脱出引起脊神经根受压者；根性症状波动较大者。
⑵脊髓型颈椎病：适用于由于椎节不稳或因髓核突出等造成脊髓前方沟动脉受压所致的脊髓型颈椎病患者。 由于此类型的患者在牵引时易发生意外， 因此要求有经验的医生负责实施牵引， 并密切观察锥体束征的变化，一旦病情恶化则应立即终止牵引。
⑶椎动脉型颈椎病： 对钩椎关节不稳， 或伴有骨质增生所致的椎动脉供血不足的患者疗效较佳。
⑷颈型颈椎病：颈型颈椎病患者采用休息等一般疗法就可获效，颈椎牵引可酌情用于症状持续不消的患者。
颈椎牵引禁忌证
年迈体弱、全身状态不佳者。如较严重的心肺疾病及脑血管病患者、有出血性倾向、恶性肿瘤、糖尿病、高热的患者。
颈椎骨质有破坏者。如结核、肿瘤等骨质破坏和骨质疏松症的患者。
被牵引区骨折或皮损、皮疹、红肿者。
椎体融合术后；重型椎管狭窄；颈椎严重畸形。
高血压患者，癫痫患者，精神严重障碍者，孕妇及传染病患者慎用。
炎症：如全身急性炎症或伴有咽喉部各种炎症的患者慎用
严重的颈椎失稳或椎体骨折。
颈椎突出的椎间盘破碎；颈脊髓压迫症；颞颌关节紊乱的颈椎病患者。
颈椎邻近的血管损害性疾病的患者
颈部肌肉急性拉伤、扭伤（如落枕），急性炎症在首次牵引治疗后症状（特别是疼痛症状）。
腰椎牵引禁忌症
①中央型腰椎间盘突出， 患者双下肢疼痛、 麻木，伴有大小便