有机磷酸酯类中毒的症状及解救药物.ppt

文档介绍：拟胆碱药是一类直接或间接的兴奋胆碱受体,作用与 Ach 相似的药物。分类:按其作用方式不同可分为(1)直接兴奋胆碱受体药①M、 N 胆碱受体激动药:如 Ach 、卡巴胆碱(氨甲酰胆碱) ② M 胆碱受体激动药:如毛果芸香碱③ N 胆碱受体激动药:如烟碱(2)抗胆碱酯酶药:如新斯的明、毒扁豆碱 1 M 受体激动药毛果芸香碱( 毛果芸香碱( pilocarpine, pilocarpine, 匹鲁卡品) 匹鲁卡品) 2 [药理作用] 选择性激动 M 胆碱受体,产生 M 样作用。对眼和腺体的作用最明显。 3 环状肌(胆碱能神经支配) 辐射肌(去甲肾上腺素能神经支配) (1)缩瞳 4 (2) 降低眼压?房水产生及回流?正常 11-21mmHg 5 缩瞳→虹膜向眼中心拉紧→虹膜根部变薄→前房角间隙扩大→房水易于流过→进入血循环→眼内压降低。 6 (3)调节痉挛: 兴奋 M-R →睫状肌向瞳孔方向收缩→悬韧带松弛→晶状体变凸→屈光度加大→调节于近视。 7 2. 促进腺体分泌: 汗腺和唾液腺大量分泌。 3. 兴奋平滑肌:收缩肠道、支气管、子宫、膀胱平滑肌。 8 1、青光眼闭角型青光眼(充血性青光眼) 开角型青光眼(单纯性青光眼) 特点:作用迅速而温和(数分见效并持续 4~8h ;调节痉挛作用约 2h 消失), 刺激性小, 渗透性好。是青光眼常用药物。[临床应用] 9 ?2、虹膜炎与扩瞳药阿托品交替使用, 可防止虹膜与晶状体粘连。?3、M受体阻断药中毒全身给药可用于对抗阿托品中毒引起的外周症状。 10