神经病学试题问答题简答题病例分析.docx

文档介绍：二、名词解释：（每题４分，共２０分）
　　１、三偏综合征
　　２、交叉性瘫痪
　　３、脊髓休克
　　４、癫痫持续状态
５、放射性疼痛
　　二、名词解释
　　１、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出现白色巩膜，称为贝尔现象。
三、回答题：
　　１、简述蛛网膜下腔出血诊断依据及治疗原则。
　　２、试述急性脊髓炎临床表现。
　　３、试述抗癫痫药物使用原则。
　　４、格林－巴利综合征诊断依据是什么？
　　５、颈膨大脊髓横贯损害临床表现有哪些？
　　三、问答题
　　１、蛛网膜下腔出血诊断依据有①突然发生剧烈头痛、呕吐；②脑膜刺激征阳性；③脑脊液检查呈均匀血性，压力增高。④排除脑膜炎和脑出血。前者开始有发热，脑脊液白细胞高，非血性脑脊液，后者意识严重，发病时即出现偏瘫等脑实质损害表现。治疗原则是制止继续出血，防治继发性血管痉挛，去除引起出血病因、预防复发。
　　２、急性脊髓炎临床表现有①病前数天或１～２周常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史；②起病较急；③双下肢麻木、无力，相应部位背痛或束带感；④双下肢无力加重，瘫痪，感觉缺失，括张肌障碍，常表现脊髓休克；⑤如无肺炎、褥疮、尿路感染等并发症，３－４周后脊髓休克余，出现双下肢痉挛性瘫痪、⑥脑脊液白细胞和蛋白可轻度升高，椎管一般无梗阻，糖和***化物含量正常。
　　３、抗癫痫药物使用原则是：①药物选择决定于痛性发作类型，同时考虑药物毒性，如失神发作首选乙琥***，单纯部分性发作首选苯安英钠等；②药物剂量从低限开始，如不能控制，再逐渐增加；③合并用药指针是一种药后效不满意或一种药物可拮抗另一种药物副作用时。应避免药理相同，副作用相似药物；④每日剂量一般应分数次服用以减少副作用；⑤定时查肝肾功和血象，以防治药物副作用；⑥疗程长，且不能骤然停药。
　　４、格林－巴利综合征诊断依据是①病前１－４周有感史②负性或亚急性起病；③四肢对称性驰缓性瘫痪；④脑脊液起病１０天后即有蛋白细胞分离现象；⑤可有双侧颅神经损害；⑥注意和脊压，全身型重症肌无力，周期性瘫痪区别，脊压瘫痪不对称，肌无力每日症状波动大，周期瘫痪血钾、心电图有低钾改变，钾后迅速缓解。
　　５、颈膨大损害时①双下肢呈下运动神经元性瘫痪；②
双下肢呈上运动神经元性瘫痪；③颈以下各种感觉缺失④括约肌障碍；⑤可有肩，双上肢根性疼痛；⑥可有霍纳氏征。
神经病学试题　　库（三）
　　二、名词解释（每题５分，共３０分）
１、 １、霍纳(Horner)综合征
２、 ２、贝耳(Bell)麻痹
３、 ３、布朗－塞卡(Brown-sequard)综合征
４、 ４、脑栓塞
５、 ５、TIA
　　二、名词解释
　　１、颈交感神经麻痹时，出现病变侧眼裂缩小，瞳孔缩小同侧眼球内陷和面部出汗减少，称为Horner综合征。
　　２、周围性面神经麻痹时，眼睑不能闭合或不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称见耳现象。
　　３、脊髓半横贯损害时，可出现同侧相应节段根性疼痛及感觉过敏带，损害平面以下同侧上运动神经元性瘫痪及深感觉缺失，对侧痛温觉缺失，称为布朗－塞卡综合征。
　　４、脑栓塞是指栓子径血循环流入脑血管致脑动脉阻塞，引起相应供血区脑功能障碍。
　　５、某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂障碍，表现为突然发作局灶性症状和体征，大多持续数分钟至数小时，最多在２４小时内完全恢复，可反复发作，称为TIA。
　　６、Todd瘫痪是指局限性运动性发作较严重发作后，发作部位遗留下暂时性瘫痪，称为Todd瘫痪。
　三、问答题（每题１０分，共４０分）
　　１、动眼神经瘫痪临床表现是什么？常见原因有哪些？
　　２、缺血性和出血性脑血管病鉴别诊断，主要是哪些？
　　３、抗癫痫药物使用，要注意哪些原则？
４、上颈段大脊髓横贯损害临床表现有哪些？
　　三、问答题
　　１、动眼神经瘫痪表现有，上睑下垂、外斜视、复视瞳孔散大，光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受很大限制。常见原因有海马约回疝，后交通动脉瘤，中脑病变等。
　　２、缺血性和出血性脑血管病区别主要是：①前者发病较急，后者急骤；②前者安静发病，后者多在活动时发病；③前者头痛、呕吐、意识障碍不明显或无、后者明显；④前者脑膜刺激征阴性，后者常为阳性；⑤脑脊液前者正常，后者压力高，为血性；⑥CT检查前者为脑内低密度区、后者为高密度影。
　　３、抗癫痫药物使用注意原则为：①按发作类型选药；②
药物剂量从低限开始，无效时再逐渐增加；③合并用药时应避免药理作用相同，副作用相似药物合并应用；④定时果查肝肾功、血象以防治药物副作用；⑤规律性取药每日数次服