文档介绍:温病学讲稿-刘景源-05讲温病学形成与发展:温病学四大家之吴鞠通和《温病条辨》
温病学讲稿-刘景源-05讲温病学形成与发展:温病学四大家之吴鞠通和《温病条辨》
温病学讲稿-刘景源-05讲温病学形成与发展:温病学四大家之吴鞠通和《温病条辨医案里,人们不容易找,叶天士没有一本温病的专著,所以就留下了遗憾。“瑭“就是讲他自己,“故历取诸贤精妙,考之《内经》,参以心得”,他写的这本书讲了这句话,“历取诸贤精妙”,采集历代诸家有关温病有用的论述,同时,从内经加以考证,加上自己的心得体会,“为是编之作”
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温病学讲稿-刘景源-05讲温病学形成与发展:温病学四大家之吴鞠通和《温病条辨》
写出了《温病条辨》,他打了一个比方,说“诸贤如木工钻眼,以至九分,瑭特透此一分,作圆满会耳”说,历代的诸家,像木匠在木板上钻眼一样转来转去,转到九分,谁也没有钻头?最后一分,他给透开了,圆满了。由他这个说法,大家可以看出来,《温病条辨》的理论基础,来自于《内经》和《伤寒论》,然后继承了叶天士的学术思想,是这么个渊源,从内经到伤寒论,到叶天士,这一套理论体系,再加上他自己的体会心得,临床经验,经过了几十年,写成了这么一本书,对于他这个学术思想,他的朋友征保,在《温病条辨-序》里边给咱了概括,这么说的,“近师承于叶氏,而远追踪乎仲景,、、、其处方也”他的处方,“一遵《内经》,效法仲祖”,就是说,吴菊通温病条辨里的方剂都是有根有源的,写的很清楚,这是事实,比如说温病条辨的银翘散,银翘散这个方剂来自于温病条辨,大家都知道,但实际上是叶天士临证指南医案里边的一个病例,他把这个病例的方剂加以整理,确定下来,在方论里面他说此方,这个立法组方很有规矩,就这个方剂“谨遵《内经》风淫于内,治以辛凉,佐以甘苦”,“ 热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦”,这是内经的根源,又宗喻嘉言芳香逐秽之说,所以你看这个方剂,他讲的来龙去脉非常清楚,他这个学术思想,是从内经到张仲景,到叶天士,他后边还有,这个方论最后一句话,“此叶氏立法,所以迥出诸家也”这个方剂,他说是叶天士的,而且叶氏的立法,比以前的任何学家都高明
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,讲的很清楚。
所以吴鞠通他的治学态度是很严谨的,这本书成书于1798年,公元1798年写成了,所以有的书上就说《温病条辨》1798年刊刻了,不对,1798年写成了并没有出版,为什么呢?他心里没底 ,他说我自己不敢自信,同时又怕这本书拿出去别人不信,自己没有自信,又怕别人不信,所以他就不敢出版,拿在手里反复修改,后来他的朋友汪瑟庵跟他说,现在对温病的治法,大家都不了解,也没有一本很好的书,你这本书既然很好,而且又经过实践检验,治疗了很多温病都有效,你为什么不拿给拿出来让大家看看?就是说你不自信,又怕别人不信你拿出去以后,经过实践检验,大家一看不就信了,劝他,同时跟他一起校对,再给他加了评注,汪瑟庵有评注,最后的出版年代是1813年初版,这本书是问心堂刻本,所以名字叫《问心堂温病条辨》,吴鞠通的自序也叫《问心堂温病条辨*自序》,就是说这本书是他在世的时候出版的。那么吴鞠通在叶天士和薛生白之后,他写书为什么这么艰难,叶天士的理论已经出来了,为什么写这本书还这么困难?因为当时的条件没有现代好,通讯没有现在发达,出版也没有现在发达,所以叶天士的论述出来以后,传播的慢,虽然传播开了,但是推行面不广,而且叶天士他那些治疗经验都在医案里面,大家也都不注意,所以,吴鞠通经过反复的搜集整理,写成了这么一本书,这本书可以说是温病的集大成之作,
温病学讲稿-刘景源-05讲温病学形成与发展:温病学四大家之吴鞠通和《温病条辨》
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温病学讲稿-刘景源-05讲温病学形成与发展:温病学四大家之吴鞠通和《温病条辨》
为什么这么说,因为在它之前没有人写的这么系统?
《温病条辨》一共有六卷,卷首不算,下边是卷一卷二卷三卷四卷五卷六,一共是六卷,加上卷首实际上是七卷,卷首是什么呢?他的内容是引经19条,他引了内经有关温病的论述19条加以分析解释,加注解,他表示,他这本书导源于内经的理论,有所本。
卷一是上焦篇,卷二是中焦篇,卷三是下焦篇,这三焦片是这本书的核心内容,真正这本书叫《温病条辨》,核心是在三焦片,凡是温病在上焦的证治