文档介绍：腰椎间盘突出症中医诊断方案〔试行〕
一、诊断
〔一〕疾病诊断
参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准
?中医病证诊断疗效标准?。
等；
〔3〕患有严重心脏病、高血压、肝肾等疾病患者；
〔4〕体表皮肤损坏、溃烂或皮肤病患者；有出血倾向的血液病患者。
〔二〕辨证用药
1．辨证选择口服中药汤剂或中成药
〔1〕血瘀气滞证
治法：行气活血，祛瘀止痛。
介绍方药：身痛逐瘀汤加减。川芎、当归、五灵脂、香附、甘草、羌活、没药、牛膝、秦艽、桃仁、红花、地龙等。
中成药：七厘胶囊、腰痹通胶囊等。
〔2〕寒湿痹阻证
治法：温经散寒，祛湿通络。
介绍方药：独活寄生汤加减。独活、桑寄生、杜仲、牛膝、党参、当归、熟地黄、白芍、川芍、桂枝、茯苓、细辛、防风、秦艽、蜈蚣、乌梢蛇等。
中成药：小活络丹等
〔3〕湿热痹阻证
治法：清利湿热，通络止痛。
介绍方药：大秦艽汤加减。川芎、独活、当归、白芍、地龙、甘草、秦艽、羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地等。
中成药：二妙散等
〔4〕肝肾亏虚证
治法：补益肝肾，通络止痛。
阳虚证介绍方药：右归丸加减。山药、山萸肉、杜仲、附子、桂枝、枸杞子、鹿角胶、当归、川芎、狗脊、牛膝、川断、桑寄生、菟丝子等。
阴虚证介绍方药：虎潜丸加减。知母、黄柏、熟地、锁阳、龟甲、白芍、牛膝、陈皮、当归、狗骨等。
中成药：独活寄生胶囊、健步虎潜丸等。
2．中药辨证外治：
中药离子导入：根据不同的辨证分型，将煎煮好的中药汤剂，用离子导入的方式，深透入腰部。每天一日，每次15—20分钟。
中药贴敷：急性期用定痛膏及其他活血止痛类膏药；缓解期及痊愈期用狗皮膏及其他温经通络的膏药。每天一贴。
中药熏洗：根据不同的辨证分型，将煎煮好的中药汤剂，先以热气熏蒸患
处，待水温适度时再用药水浸洗患处。每天一次，每次15—20分钟。
〔三〕牵引疗法：
电动牵引：采取中断或持续的电动骨盆牵引，牵引力为体重的1/5—1/4左
右，每天一次，每次10～-20分钟，适合于非急性期患者。急性期慎用牵引。
其他牵引：三维多功能牵引床牵引等。
〔四〕针灸疗法
〔1〕主要穴位采用腰椎夹脊穴、膀胱经穴和下肢坐骨神经沿线穴位，可协助脉冲电治疗。急性期以每天针1次，以泻法为主；缓解期及痊愈期可隔日一次，以补法泻法相互联合，配合患者四型辨证取穴。
〔2〕腹针及平衡针治疗，根据急性期、缓解期、痊愈期辨证取穴。
〔3〕灸法：直接灸、艾条灸、温针灸、雷火灸等。
〔五〕物理治疗
蜡疗、激光、红外线照射、电磁疗法等，可根据患者情况每天予以单项或许多项选择性治疗。
〔六〕运动疗法