文档介绍：时间就是生命
心跳停止3秒 病人感到头晕
心跳停止10~20秒 发生昏厥或抽搐
心跳停止60秒 瞳孔散大，呼吸停止
心跳停止4~6分钟 大脑细胞可发生不可逆损害
所以必须在心跳停止后立BD－ALS
A=建立气道
B=氧疗和机械通气
C=①建立静脉通路
②心电/血压监护③复苏药物
④开胸按压
D=Differential diagnosis
－鉴别诊断和治疗病因
第二十四页，共八十一页。
BLS－胸外按压（C）
手的位置
－成人胸部中央，用掌根下压5~6cm
－儿童胸骨下1/3
－婴儿双指或双手环抱按压法
频率：100~120次/分
胸廓完全回弹
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C (Circulation)
胸外心脏按压
1、判断有无脉搏（<10秒）
触摸颈动脉搏动
●食指与中指先触及气管正中部位（男性在喉节），再旁开2～3cm的软组织深处
●单侧触摸、力度适中。
2、若确定无脉搏，立即胸外按压
第二十六页，共八十一页。
判断有无脉搏（<10秒）
触摸颈动脉搏动
第二十七页，共八十一页。
注意
直接用力，依靠部分术
者的体重下压，
双臂伸直，掌根压紧胸骨
手的其它部位应离开肋骨，以免肋骨骨折
第二十八页，共八十一页。
单独胸外按压术
按压部位：胸部中央
未经培训者
仅为突然倒下的成人
第二十九页，共八十一页。
BLS－开放气道（A）
头后仰(Tilt the head backwards)
抬下颌(chin lift)
推下颏
清除阻塞气道的异物
－用手指清除可见的异物
－无明显气道阻塞时，不用手指清除异物
第三十页，共八十一页。
第三十一页，共八十一页。
头后仰
救助者站在病人旁侧
将颈部托起
保持气道呈一直线
颈部外伤病人，可采用抬下颌法
第三十二页，共八十一页。
抬下颌
用食指、中指
下颌往上、往前抬高
使舌根抬起
不用拇指往前压得太重，以免口腔内软组织受压，反而压迫气管
第三十三页，共八十一页。
推下颏
双手四指握住两侧下颌关节
拇指推开下颏
使下颌、耳垂连线与水平面垂直
保持头颈部位置固定，不要左右摆动
第三十四页，共八十一页。
异物阻塞气道的处理
手取法:拇指伸至舌根,将舌压下,另四指将下颌往下推,另一手将异物取出
第三十五页，共八十一页。
异物阻塞气道的处理
Heimlich法
(昏迷者)
第三十六页，共八十一页。
异物阻塞气道的处理
Heimlich法
(清醒者)
第三十七页，共八十一页。
BLS－人工呼吸(B)
口对口吹2次，
用手捏紧病人的鼻孔
平静吸气后吹气,以免头晕
将自己的口唇紧贴病人口唇
每次吹气>1秒，可见胸廓抬高
频率为6－8次/分
口唇离开，病人用其胸廓弹性作自然呼气
第三十八页，共八十一页。
第三十九页，共八十一页。
口对鼻人工呼吸
第四十页，共八十一页。
口对面罩人工呼吸
手指：抬下颏，张开口
手指：头后仰,抬下颌
第四十一页，共八十一页。
口对防护物人工呼吸
Oral airway: inserts in patient
第四十二页，共八十一页。
气囊面罩加压人工呼吸
第四十三页，共八十一页。
高质量CPR
按压快(100~120次/分)
按压重(5~6cm，儿童1/3胸廓深度)
每次按压后胸廓完全反弹
按压间隙最小(成人30：2，儿童双人15：2)
按压中断<10秒
避免过度通气
可换人（每人2分钟, 5秒内交换）
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Last Modified: 2004兺06懍14粧 10:19 湰屃
A-B-C
单人先30次按压,不做2次通气
成人/儿童/婴儿≠新生儿
单人按压/通气＝30:2
吹气1秒钟/次(胸廓抬起)
人工气道后，8-10次/分
C-A-B
第四十五页，共八十一页。
成人BLS-医务人员
快速识别心脏骤停,启动EMS,并找到AED
检查脉搏<10 秒
高质量心肺复苏
不建议在通气过程中用环状软骨加压
C-A-B 而不是 A-B-C
缩短按压-电击时间和电击-按压时间
加强团队心肺复苏
第四十六页，共八十一页。
CPR的危险性和预防
培训和营救者
－感染（用防护物和消毒培训器材）
－胸痛、晕厥或急性心肌梗死（安全教育）
病人
－肋骨骨折
第四十七页，共八十一页。
BLS－非同步除颤（D）
成人双向波120-200J
单相波360J
儿童2-4J/kg(2J/kg-2005),
或首剂2J/kg,后续至少4J/k