文档介绍：临床检验手册
【临床医学】临床检验手册
临床检验手册
检验医学(Laboratory medicine)既是一门古老的学科，又是一门新兴学科，同时也是涉及基础和临床专业最多的一门边缘学科。检验医学的主要作用是为临床疾病的诊断防腐剂。
3. 粪便标本:采集后及时送检，如作原虫阿米巴检查应保持一定温度，且立即送检，立即检查。如检查虫体或绦虫头节，应全部粪便送检，如检查蛲虫则不必送送验粪样，而应于晨起排便前用棉拭擦肛门周围，可得虫卵。粪便标本不应污染容器外表，且不太满，30g容器装5~10g为妥。，如大便上有粘液或是血液，应采集此处标本，以提高阳性率，30min内送检，放置过久易导致细胞的破坏，特别是阿米巴等原虫。
4. 脑脊液、浆膜腔液、关节液:均由临床医师穿刺采样，检验科应提供专用的各种试管或容器，相互配合并及时检验。
5. 骨髓:采集由临床医师穿刺，为使涂片满意，必要时本科协助作骨髓涂片。
6. 胃及十二指肠液:一般均在门诊室或病房采集后送检，收样时应核对标本。胃液分基础胃酸分泌(BAO)、最大胃酸分泌(MAO)等;十二指肠液分甲、乙、丙管，甲管来自总胆管为橙黄色，乙管来自胆囊为黄绿色，丙管来自胆道为柠檬色，细菌培养应从乙管取样接种培养。
7. 痰液标本:采早晨第1口痰，多用于细胞学及微生物学检查。采样前应先反复漱口，经深呼吸数次后用力咳痰，不可吐入唾液。微生物培养取样应在抗生素等药物治疗开始之前，如已用药，则应选血药浓度最低时采样。
8. ***分泌物:由妇产科医师采样后送检，如成批送检应在37?加温数分钟后检查，否则影响滴虫动力，容易漏检。
9. 精液和前列腺液:采集精液应在3~5天内勿排精，且于排精后30min内保温送达检验科，容器以广口小玻璃瓶为好，不可贮于避孕套或塑料瓶内。收到标本后应及时检查。前列腺液由医师作前列腺按摩术取样，收到标本后应立即检查。
10. 其他标本:根据具体检验项目而定。
总之，各种检验标本的采集合适与否，直接关系检验质量，应予重视。
第二章 临床检验
一、临检标本采集要求
(1) 血常规标(2) 本采集方法
1. 采血前，2. 仔细核对血常规试管上的标3. 签与化验单上的姓名4. 、床号、住院号是否相符。
5. 检查血常规试管底部是否有抗凝剂。
6. 静脉血一般用肘静脉，7. 也可选用颈静脉或股静脉，8. 采血处应避免有皮肤红肿、溃疡等现象。
9. 取1ml血，10. 缓缓注入血常规试管中，11. 或加血至标12. 记线处，13. 盖上盖子，14. 立即颠倒混匀不15. 少于5次，16. 避免剧烈振荡，17. 以免产生气泡。一小时内送检。
18. 禁止在输液侧肢体采血或在输液后立即于该侧采血。
19. 实行一人、一针、一管、一带、一垫，20. 防止交叉感染。
21. 若要进行比较性测定，22. 应尽量在同23. 一时间采血，24. 不同25. 时间的细胞数可能有较大的变化。
26. 由于血小板极易凝集，27. 采血者应首先采集常规血，28. 其次为出凝血、血沉，29. 最后才是生化免疫。
注:网织红细胞(RET)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HAlb)可与血常规共用一管
(3) 出凝血、血沉标(4) 本采集方法
1. 采血前，2. 仔细核对试管上的标3. 签与化验单上的姓名4. 、床号、住院号是否相符。
5. 检查试管底部是否有抗凝剂。
6. 尽量空腹采血，7. 采血要顺利。
8. 缓缓向出凝血、血沉管中加血至刻度处，9. 务必要准确，10. 立即加盖，11. 颠倒充分混匀5、6次。及时送检。
(5) 其他常规血液项目标(6) 本采集方法
1. 血中微丝蚴:在夜间10时至凌晨2时之间，2. 取末梢血2,3滴于干净玻片上，3. 制成厚涂片，4. 立即送检。
5. 红斑狼疮细胞(LE):请到门诊处抽血。
6. 疟原虫:最好在全身开始寒战初期，7. 将血滴涂成薄涂片，8. 立即送检。 9. 肺炎支原体、衣原体抗体:采血约2ml置洁净玻璃管内，10. 2小时内送检。
(7) 尿液标(8) 本采集方法
1. 尿常规(URT):取晨起第一次小便中段尿，2. 或第二次小便中段尿约20,l 置洁净器皿内，30min内送检。如急诊可取随机尿。
3. 尿淀粉酶(UAMY):晨尿或随机尿约10ml，4. 30min内送检。
5. 尿本,6. 周蛋白(Bence-Jones):取晨尿20ml，7. 30min内送检。
8. 乳糜试验:随机尿20ml，9. 30min内送检。
10. 妊娠试验(尿hCG):晨尿中段或随机尿中段约10ml，11.