文档介绍：股骨颈骨折术后护理体会
【摘要】目的：通过对股骨颈骨折患者的护理经验的总结，探讨股骨颈骨折患者术后护理的有效性。方法：对56例患者进行心理护理，术后的康复指导等全面护理。结果：有效的术后护理及功能锻炼，明显减少了术后的并发症。结论：股骨颈g,给予抗生素静脉滴注，以维持术中抗生素在血液中的有
效浓度，预防术后感染。
牵引护理老年骨折患者多采用皮牵引，牵引时患肢放置的位置要符合要求，患肢应保持外展中立位，牵引的重量要根据患者的体重、骨折的情况而定。随时调整牵引，以保持牵引有效。
术后护理
一般护理术后患者回房时，责任护士应立刻与麻醉师一起将患者平稳地移到床上，动作要轻巧，以免引流管脱由及呕吐物误吸等。术后除进行常规的护理和观察外，还需特别注意观察患肢末端血运、温度及水肿情况，足背搏动强度，发现问题要及时处理。伤口放置负压引流管时，要保持通畅，防止扭曲、压迫，要保持负压吸引器的负压，防止血块堵塞引流管管腔，一般放置48〜72h拔除。对于人工虢关节置换术后的患者，常规卧硬板床10〜14d,采用牵引法
保持患肢外展中立位，并足穿"丁"字鞋，防止后脱位。抬高患肢15〜30°,以便静脉回流，防止下肢深静脉血栓形成。
术后1周内屈虢不能超过60°,2〜3周后可坐卧位但屈虢不能超过90°,避免关节过度内收或前屈防止发生脱位。严
密观察全身循环及伤口由血情况，每日测量血压、脉搏、呼吸、体温4次，并详细记录，如有异常应立即报告医生。密
切观察手术切口渗血情况，如生血较多时应更换敷料，加压
包扎
生命体征的观察因老年人多合并心血管疾病，经历手术易诱发病变，应密切观察神志、体温、脉搏、呼吸、血压变化，并做好记录，发现异常及时通知医生给予处理。根据医嘱，正确应用抗生素等，补液时注意液体滴速，不可过快，以防止肺水肿发生。
饮食指导由于长期卧床，胃肠蠕动减弱，易发生便秘，豉励患者多饮水，多吃水果蔬菜，增强营养，提高机体抵抗力，术后第3天豉励患者摄取液体及富含高蛋白、高热量及粗纤维食物，进食少者，可输注氨基酸、白蛋白等，以维持体液和营养平衡，促进伤口愈合。
预防并发症因老年人免疫功能下降，抵抗力降低，创伤使机体处于应激状态，加之手术的双重刺激，使机体的抗病能力进一步下降，很容易由现并发症。(1)肺部感
染的护理：加强呼吸练****豉励患者进行深呼吸，咳嗽等，以增加肺活量。保持口腔卫生，病室清洁，防止肺炎、肺不张等并发症的发生。临床上最多见的并发症是严重肺部感染，因此加强呼吸道护理极为重要。对于长期卧床患者，每2小时翻身拍背1次。如分泌物多且粘稠，难以咳由时，用糜蛋白酶加庆大霉素加地塞米松雾化吸入，上、下午各1次,
并定期做痰培养，根据培养结果，选用敏感抗生素。(2)泌
尿系感染的护理：留置导尿管者，每日用碘伏棉球擦洗尿道
口2次，保持低位尿液引流，每3〜5天更换引流袋1次，豉励患者多饮水，防止尿道感染，恢复自主排尿后拔除尿管。长期卧床易引起泌尿系感染，因此必须加强泌尿道护理，留置尿管的患者还可使用
%味喃西林液膀胱冲洗，早晚各1次，每次250ml,每2周更换尿管1次。（3）褥疮的护理：每2小时定时翻身1次，翻身时在患肢制动的情况下，将虢关节及患肢整个托起呈轴样翻身，使臀部离开床面，解除能尾部受压。对能尾部及受压部位用红花酒精进行按摩，若皮肤发红