文档介绍：: .
编号：001病例摘要:
34岁，已婚。因停经50天，***流血半小时入院。无明显腹痈，停经早期有轻) 该病人应诊断为何种疾病？试述其诊断依据。
(2) 试述证实诊断的主要特殊检查方法。
(3) 试述该病人的治疗原则和具体措施。
时间：准备5分钟，口述答复10分钟评分要点：
(1) 诊断：①宫内妊娠22周，单活胎；②急性阑尾炎。
诊断依据：①停经5个多月，右下腹疼痈1天。②,P110次/min,急性面容，腹部膨隆如妊娠5个多月大小，宫高27cm腹围90cm右下腹骼峪水平压痈及反跳痈。③血常规示WBC161O/L,。
(2) 证实诊断的主要特殊检查：产科B超检查、腹部B超检查。
治疗原则和具体措施：一旦确诊，应在积极抗炎治疗的同时，立即手术。①给予大剂量广谱抗生素抗感染。②立即剖腹探查，选择连续硬膜外阻滞，取右侧腹直肌旁切口。术中假设阑尾未穿孔，则术后不放置腹腔引流物；假设腹腔炎症严重，阑尾穿孔，则应放置引流物，脓液送细菌培养。③术后仍继续抗炎。④保胎治疗：术后3〜4天应给予硫酸镁、特布他林(博利康尼)等抑制宫缩，给予苯巴比妥镇静，酌情给予黄体***及维生素E治疗。
编号：005病例摘要:
女性，30岁，GP,因停经36周，呼吸困难，不能平卧入院。既往有关节炎史。
体格检查：,P110次/分，R22次/分，BP130/90mmHg急性面容，唇绡，气促，不能平卧，颈静脉充盈。心率110次/。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，两肺基部有少许湿啰音。产科情况：宫高28cm,腹围92cmLOA胎心160次/分，水肿(++++)。
实验室检查：尿蛋白(++),,。
问题：
(1) 试述该病人的最可能诊断及其诊断依据。
(2) 试述该病人进一步的主要检查。
(3) 试述该病人目前的治疗原则。
时间：准备5分钟，口述答复10分钟评分要点：
(1) 诊断：①宫内妊娠36周、LOA活胎；②风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)；③心功能in级；④轻度妊娠期高血压疾病；⑤胎儿窘迫。
诊断依据：①适龄妇女，停经36周，子宫增大；胎心增快，160次/min。②心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，并有关节炎史。发叩、气急、不能平■卧。
(2) 进一步检查：①血生化检查；②胎儿监测；③心功能检查；④心脏彩色超声了解心内结构。
(3) 处理原则：积极控制心力衰竭，在控制心力衰竭的同时剖宫产终止妊娠，产后继续抗心力衰竭治疗。
编号：006病例摘要:
30岁初产妇，足月妊娠，临产16小时，肛查宫口开大6cm先露头s,羊膜囊突。宫缩30秒/4〜5分钟。行人工破膜，羊水活。因继发性宫缩乏力给予缩宫素静滴后，产程进展良好，宫口开全1小时，发现胎心110次/分。***检查羊水皿，胎头s、LOP；即给予吸氧并行***助产，会阴侧切下低位产钳娩出胎儿。新生儿4000克，Apgar9分，胎盘胎膜完整娩出。检查宫颈裂伤2cm会阴伤口向上延伸1cm及时缝合宫颈及会阴伤口。产时***流血500ml。产后给予广谱抗生素治疗。〜,产妇