文档介绍：吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察
李忠 杨志胤 欧贵雪 摘 要 目的:评价吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法:晚期非小细胞肺癌患者48例,给予GP联合方案化疗。结果:总吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察
李忠 杨志胤 欧贵雪 摘 要 目的:评价吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法:晚期非小细胞肺癌患者48例,给予GP联合方案化疗。结果:%,主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论:吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应轻,值得临床研究和推广。
关键词 非小细胞肺癌 化疗 吉西他滨 顺铂
肺癌的发病率已居男性各种肿瘤的首位[1]。肺癌中约80%非小细胞癌(NSCLC),化疗成为治疗晚期NSCLC的主要方法。文献证实第三代化疗药物与铂类药物的方案优于非含铂类方案[2,3]。2002年8月~2008年4月采用吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗48例NSCLC患者的近期临床疗效进行分析,现报告如下。
资料与方法
本组患者48例,男38例,女10例,年龄46~76岁,平均61岁。均经病理学诊断:鳞癌32例,腺癌16例;Ⅲ B期23例,Ⅳ期25例;均为晚期不能手术的初治患者。化疗前Kamofsky评分70~90分;血常规及肝肾功能正常,患者无重要器官功能损害。所有患者均有肺部影像学可以测量的实体病灶,以便进行临床效果评价。预计生存期>3个月。
治疗方法:GEM 1000mg/m2,静滴30~60分钟,第1天、第8天;DDP 25mg/m2,静滴1~3天;每天给予2000ml补液以水化减少肾脏毒性;21天1周期,治疗2~4周期。化疗前给予恩丹西***止吐,化疗期间给予护肝治疗。出现粒细胞减少时给予粒细胞集落刺激因子治疗,出现血小板减少时给予重组人白介素-Ⅱ治疗,直至正常后继续化疗。治疗后每周给予复查血常规、尿常规,每周期结束后复查肝、肾功、心电图、胸部CT。连续治疗2周期及以上者评估疗效。
疗效评估标准:客观疗效按照WHO制定的统一评价标准给予评定。疗效分:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD),有效率(RR)(CR+PR)/病例总数×100%。中位疾病进展时间为化疗开始至疾病进展的时间。不良反应按照WHO抗癌药物急性与亚急性不良反应的表现和标准分0~Ⅳ度评估。
统计学方法:组间差异采用X2检验,。
结 果
近期疗效:本组入选的晚期NSCLC患者均完成2周期以上的化疗。在可评估的48例患者中,CR 2例(%),PR 17例(%),SD 22例(%),PD7例(%)。Ⅲ %,Ⅳ%(,);%,%(,)。随诊至2009年12月,,。见表1。
不良反应:化疗引起的不良反应主要是骨髓抑制和消化道反应,%,血小板下降发生