文档介绍：中南大学内科学题库
中南大学内科学题库
呼吸系统疾病
总 论
一、选择题
【 A1 型题】
1 、吸入呼吸道的异物颗粒主要排出机制是：
A. 巨噬细胞吞噬 B. 粘液纤毛系统移送
示右下肺间质性炎变，并有小片状阴影。以下哪项检查对明确诊断意义较大？
A. 痰细菌培养 B. 咽拭子细菌培养
C. 痰查抗酸杆菌 D. 结核菌素试验
E. 冷凝集试验
16、男,35岁,高热伴咳嗽咳痰3天。体检:右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。×109／L，中性 ，下列哪项诊断可能性最大：
A. 急性支气管炎 B. 肺炎球菌肺炎
C. 肺结核 D. 肺脓肿
E. 病毒性肺炎
17、男，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急紫绀。痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是：
A. 肺炎球菌肺炎 B. 军团菌肺炎
C. 支原体肺炎 D. 浸润型肺结核
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
18、男，30岁，l周前面部疗挤压排脓，2天前高热寒战、咳嗽，听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，，胸片两肺散在圆形密度增深阴影。诊断应考虑：
A. 支气管囊肿继发感染 B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎球菌肺炎 D. 克雷伯杆菌肺炎
E. 肺念珠菌病
19、男，65岁，有肺癌化疗史，寒战高热3天，咳少量粘液血痰，腹泻水样便。体检：脉搏80次／分，右肺湿啰音。最可能诊断是：
A. 肺炎球菌肺炎 B. 急性胃肠炎
C. 支原体肺炎
E. 病毒性肺炎
20、男，30岁，突起畏寒，高热伴咳嗽胸痛2天。体检：神清，紫绀，四肢冷。血压10/5kPa(75/38mmHg)。胸片为右肺上叶大片突变阴影。即刻处理哪项不妥当：
A. 吸氧 B. 大剂量青霉素静脉滴注
C. 静脉输入右旋糖酐 D. 输液中加入多巴***
E. 静脉用糖皮质激素
21、某男性，50岁，昨日出现寒战高热，℃，咳嗽伴有胸痛，咯痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：轻紫绀，（80/50mmHg），左肺叩浊，呼吸音低Ｘ片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是：
A. 肺炎链球菌肺炎，休克型 B 葡萄球菌肺炎
C. 厌氧球菌肺炎 D. 军团菌肺炎
E. 克雷伯杆菌肺炎
22、某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咯痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是：
A. 干酪性肺炎 B. 绿脓杆菌性肺炎
C. 克雷白杆菌性肺炎 D. 葡萄球菌性肺炎
E. 军团杆菌肺炎
【 A3 型题】
问题 23~25
女，15岁，秋游后低热、乏力、咳嗽、少量粘痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。×109/L 。
23 、最可能的诊断是：
A. 浸润型肺结核 B. 病毒性支气管炎
C. 支原体肺炎 D. 军团菌肺炎
E. 念珠菌肺炎
24、为进一步明确诊断应首选：
A. 痰细菌培养 B. 痰真菌培养
C. 痰涂片作抗酸染色 D. 血清抗体测定
E. 冷凝集试验
25、经验性治疗首选药物是：
A. 青霉素 B. 红霉素
C. 庆大霉素 D. 抗结核药
E. ***康唑
问题 26~29
男，70岁，有慢性支气管炎史，高热、咳嗽1周，痰为脓血，量多而稠。胸片右上叶大片状阴影，内有多个小空腔，水平裂呈向下弧形。
26、最可能的诊断是：
A. 阻塞性肺炎 B. 肺脓肿
C. 干酪性肺炎 D. 克雷伯杆菌