文档介绍：Anatomy and Physiology of Nose
华中科技大学同济医学院协和医院耳鼻咽喉科
NOSE
External nose
Nasal cavity
Nasal sinuses, paranasal si。
急性鼻炎—临床表现
潜伏期１～３天。  
主要症状：鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞、嗅觉减退。全身症状轻重不一。小儿全身症状较重，多有发热， 或高热，以及消化道症状等。
局部检查：早期粘膜苍白，继之充血、肿胀，鼻道有较多清水样分泌物，继发感染则为脓性分泌物。若无并发症，全病程７～１０天，但纤毛输送功能在８周左右才可完全恢复。
急性鼻炎—诊断、鉴别诊断
诊断：依照病史及鼻部检查，容易诊断。
鉴别诊断：
流感：传染性强，全身症状重，局部症状轻。
变应性鼻炎：无发热等全身症状，局部症状 为阵发性，特殊检查可确诊。
血管运动性鼻炎：与变应性鼻炎症状相似，一 般有明显的诱发因素，特殊检查可鉴别。
急性传染病：急性传染病之早期表现，详细
体格检查和对病程的严密观察可鉴别。
急性鼻炎—并发症
急性化脓性鼻窦炎
急性中耳炎 、咽鼓管炎
感染向下扩散引起的感染
急性鼻炎—治疗及预防
全身治疗、局部治疗和对症处理
慢性鼻炎（ chronic   rhinitis ）
概念：慢性鼻炎是粘膜和粘膜下层的慢性炎症。临床上表现为粘膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。
分类：
    慢性单纯性鼻炎（ chronic  simple  rhinitis ）
    慢性肥厚性鼻炎（chronic hypertrophic  rhinitis)
慢性鼻炎—病因
局部原因：
①急性鼻炎反复发作或未彻底治疗。
②鼻腔及鼻窦慢性疾病的影响。
③邻近感染病灶的影响。
  ④鼻腔用药不当或为时过久。
慢性鼻炎—病因
职业及环境因素：
粉尘、化学气体、温度和湿度急剧变化。
全身因素：
①慢性疾病：贫血、糖尿病、风湿病、结核等。
②营养不良，维生素Ａ、Ｃ缺乏。
③内分泌失调
④烟酒嗜好。
慢性鼻炎—病理
慢性单纯性鼻炎：鼻粘膜深层血管扩张，通透性增加, 腺体功能活跃。
慢性肥厚性鼻炎：鼻粘膜、粘膜下层、甚至骨膜和骨的局限或弥漫性增生肥厚。
慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎
鼻塞          间歇性、交替性                       持续性                  
鼻      涕        略多，粘液性                   多，不易擤出             
嗅觉减退           不明显                                 可有                    
头昏头痛            可有                                    常有                   
耳部症状              无                                      可有
检查所见      下鼻甲光滑肿胀 ,       下鼻甲肥大,色暗
                   暗红色，光滑或不平 红结节状、桑椹状            
探针触诊   揉软，有弹性，压 硬实感，凹陷不明显       
                   之凹陷，移去复原                或不易复原
收缩反应 收缩明显              收缩不明显                
治      疗   非手术治疗            一般手术治疗            
          ①病因治疗            ①下鼻甲部分切除术       
                            ②下鼻甲粘－骨膜下切除术   
                   ②局部治疗       ③下鼻甲多处骨折外移术      
④其它治疗
萎缩性鼻炎 （ atrophic  rhinitis ）
概念:萎缩性鼻炎是以鼻粘膜萎缩或退行性变为其病理特征的慢性炎症。发病缓慢，病程长。
萎缩性鼻炎—病因
原发性：病因至今不清楚
继发性：病