文档介绍：: .
在以下困难
1 十二岁以上的子女和父母同住一室
2 老少三代同住一室
3 十二岁以上的异性子女同住一室
4 有的床晚上架起白天拆掉
5 客厅里也架了睡觉的床
6 已婚子女与父母同住一室
7 其他困难情况（请说明）
8 没有困难
5、您家的厨房是下列哪种情况
1 自家单独厨房 2 几家公用厨房 3 无厨房 4 其他情况
6、您家厕所是下列哪种情况1 自家单独厕所 2 楼内公用厕所 3 户外厕所
7、总的来说您对您的住房条件
1 很满意 2 比较满意 3 一般 4 不太满意 5 很不满意
8、目前您希望的养老方式是：
1 自己住 2 和配偶居住 3 与子女同住 4 养老院
？
（1）愿意；（2）较愿意；（3）无所谓；（4）不太愿意；（5）不愿意
调查员注意：请与子女居住在一起的老人家庭回答以下问题
10、您和子女居住在一起出于何种考虑：（可多选，请排序）
1）我们买不起房 2）孩子买不起房子
3）孩子经济不富裕，一起过可以省点钱 4）帮忙照看下一代
5）帮孩子做饭收拾房间 6）子女在身边可以照顾我们的生活
7）享受儿孙绕膝的幸福感 8）子女家附近有很多老同事、朋友
9）孩子还没成家 10）其他原因，请注明
调查员注意：请单独居住的老人家庭回答以下问题
11、您不和子女不住在一起，出于什么考虑（可多选，请排序）
1）自己住方便自由 2）孩子有自己的生活不想打扰
3）某些方面存在矛盾冲突（如对孙辈教育，生活方式）
4）附近有很多老同事、朋友 5）没房子，如果有房子就住在一起了
6）孩子不在本地 7）其他，请注明
12．您与子女之间的关系如何？
（1）很好；（2）较好；（3）一般；（4）较差；（5）很差。
13、您目前所居住社区的邻里关系如何?
1）基本不认识 2）仅仅是认识而已 3）个别邻居关系还可以 4）
大部分经常交流14、您对去养老院的态度是：
1）无论如何都不去 2）不得不去的时候就去 3）愿意去
15、以下是社会上的一些观点，您的看法是什么？
1、很同意 2、较同意 3、一
社会观点 般
4、不太同意 5、很不同意
同意 1 2 3 4 5 不
1、去养老院可以减轻子女负担。
同意
同意 1 2 3 4 5 不
2、自己有孩子就不应该去养老院。
同意
同意 1 2 3 4 5 不
3、养老院收费太高，一般人收入承担不起。