文档介绍：人间鼠疫应急处置
1991-2014年全国人间鼠疫疫情发病趋势
出现两个发病高峰，1996年发病98例，2000年发病 254例。
1991～2000年共报告鼠疫病例 550例，年平均 55例。
2001～20现场，开展工作。
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确定疫情
1、核实疫情：
到达现场后，在进入污染区前迅速着好防护服装，小分队的流调医师首先要向报告单位了解病人的发病情况和直接接触者的人数、污染的范围和隔离病房的面积等情况。并根据污染情况作出具体的隔离范围。消杀灭医师根据流调医师调查的隔离范围和面积计算出消毒、杀虫剂的用量，尽快配制好消毒、杀虫药液。
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确定疫情
穿外防护服
穿内隔离衣
戴N95口罩
穿胶靴
戴护目镜
戴手套
戴帽子
穿拖鞋
消杀医师一层乳胶手套，一层橡胶手套；流调、检验、临床医师两层乳胶手套
2、着装
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确定疫情
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确定疫情
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确定疫情
3、消毒、灭蚤： 进入疫区后消毒医师立即配制5%来苏儿或1000-2000mg/L含***%菊酯类灭蚤液，对患者住舍（病房）进行全面彻底喷雾消毒和灭蚤，待消毒工作完毕后才能开展下一步工作。
工作要领：
⑴用5%来苏尔消毒液或1000-2000mg/L含***消毒剂由室外向室内,先上后下,先外后里进行喷雾消毒。 室内空气消毒按300ml/㎡喷雾消毒， %-%溴***菊酯水悬液喷洒灭蚤，100-200ml/m2 。
⑵消毒医师进入室内首先给患者戴上口罩，%的新洁尔灭液擦洗换上病号服。
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确定疫情
具体工作流程：
进入病房的程序：
消杀队员携带空气消毒喷雾器在前，杀虫队员携带灭蚤杀虫喷雾器在后。，进入污染区，对其进行全面的消毒杀虫。消毒队员的喷雾器口向上，对1米以上的空间进行消毒，按照从左到右，从上到下的顺序进行消毒，要求湿而不流。杀虫队员的喷雾器口向下，对1米以下的空间进行杀虫，但是要注意不要翻动室内物品。
消毒、杀虫医师工作完成后，两人相互进行喷雾消毒全身和喷雾器，消毒医师在病房门口等待为出病房的人员消毒。
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确定疫情
4、流行病学调查
流病医师和临床医师共同进入病房，对病人进行流行病学调查、临床问诊和体格检查。
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确定疫情
首先应将疫情报告中所述情况通过有关的医务人员、基层干部及患者家属予以对证核实。
主要了解：
（1）发病时间、地点、人数、经过及主要症状；
（2）患者居住分布情况，患者之间的传播关系；当地是否有病、死鼠（獭）或其他病死动物（如猫、兔、狐狸、狗等）；
（3）是否到过鼠疫动物流行区；
（4）是否接触过鼠疫疫区内的疫源动物。
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确定疫情
对疑似患者进行一般情况、病史、接触史、临床症状、体征调查，对病情严重者尽快抢救和治疗，同时开展流行病学调查。
⑴追索传染源、查明传播途径：
①患者的一般情况：姓名、性别、年龄、职业、居住地。
②询问患者、家属、邻居、同事或知情人。
③发病经过：发病时间、地点、初步诊断、治疗用药经过。
⑵接触史
①患者发病前10天内到过动物鼠疫流行疫区。
②在10天内接触过来自鼠疫疫区的疫源动物、动物制品、进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫试验用品。
③患者发病10天内接触过突然发病，高热、白细胞剧增，在未用抗菌药物或仅使用青霉素族抗菌药物情况下，病情迅速恶化，在48小时内进入休克或更严重状态的患者。
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确定疫情
(3)临床症状检查
突然发病、高热、淋巴结肿大、强迫体位、咳嗽咳血、呼吸困难等症状。
(4)其它因素：是否人为撒播疫鼠、疫蚤，当地居民对鼠疫的认识程度等
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（疑似）病例个案调查表 （本表格由流行病医师填写）
姓名：________ 性别：（男□、女□） 年龄：_______（岁）；
职业：（农民□，牧民□，工人□，教师□，学生□，医生□，护士□，公务员□，职员_______________）；
活动场所及范围：（野外□，家□，单位□，学校□，幼儿园□，医院□，公共场所□，
其他________________）；
现住址：__________省、市、自治区___________市、（旗）县、区___________乡、镇、苏木、街道_________村、嘎查；______________自然村；
联系方式（电话）：___________________；
二. 病史及接触史
发烧：高烧□，低烧□，不发烧□,_________ 天；
咳嗽：咳嗽□，不咳嗽□，伴胸痛□，伴咳血□，伴泡沫血痰□，____天；
其他不适：头痛□，头晕□，呕吐□，恶寒战栗□，