文档介绍：深静脉血栓指南
举荐总则
  我们举荐,机械性预防血栓方法主要应用于出血高风险的患者(1C级)或作为抗凝剂预防血栓的协助方法(2A级)。我们举荐运用机械性装置必需谨慎,以确保正确和最佳的运用(1C级)。
举荐总则
  我们举荐,机械性预防血栓方法主要应用于出血高风险的患者(1C级)或作为抗凝剂预防血栓的协助方法(2A级)。我们举荐运用机械性装置必需谨慎,以确保正确和最佳的运用(1C级)。
 我们举荐,对于任何患者,都反对单独运用阿司匹林来预防血栓(1A级)。
 对于每一种抗血栓药物,我们举荐,临床医师必需考虑生产厂家的剂量运用指南(1C级)。
  我们举荐,在确定低分子量肝素、合成戊糖(fondaparinux)、凝血酶干脆抑制剂和其他抗血栓药物等由肾脏去除的药物剂量时,特殊是对老年患者和有出血高风险的患者,应考虑其对肾功能的损害(1C级)。
 我们举荐,对于接受神经轴麻醉或镇痛患者,运用抗凝剂预防时要特殊留神(1C级)。
 一般外科手术、血管外科手术
 一般外科手术  
 接受小手术、年龄小于40岁和无其他危急因素的低危一般外科患者,我们举荐,除早期和坚持活动外,不需特殊的预防(1C级)。
  对于中度危急的一般外科患者,即年龄在40~60岁,而且接受非大型手术,或者有其他危急因素的患者,以及对于年龄在40岁以下、接受大手术而且无其他危急因素的患者,我们举荐,低剂量一般肝素5000U,每天2次,或低分子量肝素≤3400 U,每天1次(1A级)。
  对于接受非大型手术而且年龄大于60岁或者有其他危急因素,以及对于接受大型手术而且年龄大于40岁或有其他危急因素的更高危急普外科患者,我们举荐,低剂量一般肝素5000  U,每日3次,或低分子量肝素≥3400 U,每天1次(1A级)。
 对于有多种危急因素的高危一般外科手术患者,我们举荐,药物方法(如低剂量一般肝素5000U,每天3次,或低分子量肝素≥3400 U/天)和弹力袜或间歇气囊压迫装置联合应用(1C级)。
 对于出血高危的一般外科手术患者,我们举荐,一起先即运用机械预防方法,至少直至出血危急降低(1A级)。
 对于某些高危的一般外科患者,包括接受较大肿瘤手术的患者,我们建议,出院后低分子量肝素预防治疗(2A级)。
 血管外科手术
 对于接受血管外科手术而又无其他血栓栓塞危急因素的患者,我们建议,临床医师不要常规进行血栓预防治疗(2B级)。
 对于接受血管大手术又有其他血栓栓塞危急因素的患者,我们举荐,应用低剂量一般肝素或低分子量肝素预防(1C级)。
 腹腔镜外科手术
 我们举荐除主动活动外不需常规的血栓预防(1A级)。
  对于有其他血栓栓塞危急因素接受腹腔镜手术患者,我们举荐,以下一种或几种方法:低剂量一般肝素、低分子量肝素、弹力袜及间歇气囊压迫装置(1C级)。
感谢
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2020/11/5
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