文档介绍：胃肠超声检查的临床应用 及进展
主要内容
一、胃肠实用解剖及其临床检查方法
二、胃肠超声充盈检查法的临床应用
三、胃肠肿瘤血管造影检查临床应用探讨
四、超声在少见胃肠急腹症的应用
五、超声监测下行自然水压灌肠复位
胃肠超声检查的临床应用 及进展
主要内容
一、胃肠实用解剖及其临床检查方法
二、胃肠超声充盈检查法的临床应用
三、胃肠肿瘤血管造影检查临床应用探讨
四、超声在少见胃肠急腹症的应用
五、超声监测下行自然水压灌肠复位
治疗小儿肠套叠术
一、胃肠道解剖
胃肠疾病检查方法
X线钡剂造影（口服及灌肠）检查
内窥镜(胃镜、肠镜等)检查（临床“金标准”）
超声检查
CT、MRI、DSA检查
二、胃肠超声充盈检查法临床应用
原理：
是通过一种充盈剂（口服或灌肠）充盈胃肠腔，消除了胃肠腔内气体、内容物等对超声波的干扰，而本身又不影响超声波的穿透，改善了胃肠超声成像的内环境，使声束能顺利穿透，从而达到使胃肠壁结构及其病变能更加清晰显示的一种方法。充盈剂主要有无回声水剂型和有回声型粉剂型，目前应用主要以有回声型充盈剂为主导。
特点：
,改善和提高了胃肠超声成像的内环境.
，明显提高病灶的
显示率，尤其对小病灶（，直径在
）检出率大大提高.
，操作者有充裕的时间进行检查操作、观察分析。
(如胰腺、下胆道、左肾及肾上腺等)、腹膜后血管、淋巴结及其病变显示明显提高，从而较无回声水剂型的诊断准确率明显提高。
禁忌症：
消化道穿孔
消化道活动性大出血
临床应用价值
1、和X线钡餐检查、内窥镜检查一样，应共同成为检查诊断胃肠疾病的客观方法之一，和内镜检查相辅相成、取长补短，两者结合可明显提高胃肠疾病的检测率和正确性，成为内镜检查的有益补充方法。
2、适用于健康体检、大规模的胃肠疾病普查。
3、补充了X线钡餐、内窥镜检查不能观察病变浸润范围（胃癌的TNM分期）、胃肠粘膜下病变及周围情况的不足，可为疾病提供更加丰富的信息。
4、能观察部分胃肠功能情况，如胃肠道蠕动、张力、排空等。
不足：
1、小病灶（3mm以下溃疡，5mm以下肿块）易漏诊。
2、观察胃肠粘膜不如内窥镜检查清晰，胃肠道整体观不如X线钡餐检查清晰。
3、不能对病灶取活检,定性不如内窥镜检查。
常见胃肠疾病声像图表现
急 性 胃 炎
胃 溃 疡
胃 溃 疡
胃 溃 疡
胃 溃 疡
胃 溃 疡
十二指肠球部溃疡
十二指肠球部溃疡
十二指肠球部溃疡
胃癌
早期胃癌：浅表型（胃炎型）、隆起型（息肉型）、凹陷型（溃疡型）。
进展期胃癌：肿块型、溃疡型、浸润型、
溃疡浸润型、弥漫型（“皮革样胃”）。
浅表型
隆起型
早 期 胃 癌
凹陷型
肿块型
进展期胃癌
溃疡型
浸润型
溃疡浸润型
弥漫型
胃恶性淋巴瘤
胃间质瘤
胃 息 肉
先天性肥厚性幽门狭窄
胃壁内胰腺异位症
胃 囊 肿
胃 石 症
胃 石 症
胃底静脉曲张
胃底静脉曲张
十二指肠腺瘤
十二指肠间质瘤
十二指肠恶性淋巴瘤
大肠癌
指直肠癌、结肠癌、盲肠癌的总称。
早期声像图分型：肿块型、溃疡型
中晚期声像图分型：肿块型、溃疡型、缩窄型、弥漫型。
肿块型
溃疡型
缩窄型
弥漫型
大肠腺瘤（息肉）
超声血管造影在胃肠道肿瘤 的应用
超声在少见胃肠急腹症的应用
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