文档介绍：麻醉工作质量控制表
麻醉工作质量控制表
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麻醉工作质量控制表
（共5页）麻醉工作质量控制记录
质控小组：检查人员:
年月
事故
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8发生医疗事故或差错、麻醉意外和严重
并发症，均应在全科进行议论，并上报
医务科
1麻醉医师在实施麻醉期间坚守岗位，应
严实察看病人生命体征变化
2持续的评估病员呼吸和循环功能，用药
达到个体化、量化，防范术中认识
麻醉期间术3监测病员意识、镇痛状态、肌松状态、
中管理体温及尿量
4根据手术需要调整麻醉深度，为手术提
供条件
5麻醉期间准时认真、真实客观做好麻醉
记录
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术中意外或（和）险情，应向上级医师和科主任报告，并央求协助办理
1根据麻醉方式和病人苏醒情况，决定转
运到麻醉恢复室或病房及ICU,严格执行
《四川省综合医院麻醉管理规范》对术
麻醉后管理后病人的转运标准
转运期间应由麻醉医师亲自护送保证病人生命安全
与主管医师进行病情交接
病人恢复知觉和定向力全麻者需完全
病人走开麻
清醒，恢复知觉，能正确鉴识时间和地
醉恢复室标
点，能正确回答下列问题。
准
呼吸功能稳定呼吸道通畅，呼吸交换
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量满意，无呕吐及误吸危险。
循环稳定面色红润，无紫绀，血压、脉搏平稳，肌张力恢复正常。循环功能稳定。可转回病房。
如果术后循环和呼吸等生理功能有较长时间不稳定，或出现严重并发症，经
外科医师和ICU医师商议后持续在ICU
治疗。
1每例患者术后都应随访，首次随访24
小时内进行
术后随访2对神经、呼吸、循环、消化和泌尿系统
进行逐项察看
3对术后镇痛泵进行察看，主要记录肢体
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感觉和运动状况，注意意识和呼吸状况
和穿刺点有无感染
保证病人安全的情况下进行交接
重要及疑难手术不应交接
接班双方必须在病人床旁进行交接，并麻醉医师交注明接班时间，双方签字
接班4如果交接班一方认为接班会影响病人
安全则不应接班
午餐或晚餐期间两位医师不能同时走开手术间吃饭
拥有职业资质的手术医师、麻醉医师、
手术安全核
手术室护士三方在麻醉实施前、手术开
查
始前和患者走开手术室前，共同对患者
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身份和手术部位等内容进行核查
2手术患者均应佩戴腕带，以便鉴识身份
安全核查由手术医生或麻醉医师主持，三方共同执行并填写《手术安全核查表》
麻醉药品实行“五专管理”
开具麻醉药品专用处方书写完整，字迹清晰等
麻醉药品管
3写明患者一般情况、身份证号、病历号、
理
诊断、药品名称、规格、数量、用法用
量、医师签名
定期清点防备药品变质
参与院内外会诊一般由主治医师或住
麻醉科会诊
院总担当
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2急会诊由值班人员担当，随请随到，如
有困难向上级医师请示
3本科不能办理的疑难病例，由科主任提
出，由医务科组织相关科室议论
出门会诊需经医务科同意
因病情或术前准备不足，应由主治医师以上会诊同意
会诊建议应记入病历
由专人负责麻醉器械的冲刷消毒保留
一次性使用物品按医院感染管理要求
麻醉科器械
办理
消毒
重复使用的物品应按院感要求进行处
理
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4
传染病患者使用的器械应按特殊消毒