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有关膳食营养的调查问卷.doc

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文档介绍:
有关膳食营养的调查问卷
饮食习惯问卷调查
1~10题为了解家庭基本情况可多选
1、家庭成员居住地
a、城市b、乡村c、沿海d、其他

有关膳食营养的调查问卷

饮食习惯问卷调查
1~10题为了解家庭基本情况可多选
1、家庭成员居住地
a、城市b、乡村c、沿海d、其他
2、家庭主要就餐人员
a、爸爸妈妈学龄前儿童
b、爸爸妈妈学龄儿童
c、爸爸妈妈青少年
d、特殊生理时期(孕妇、产妇、哺乳期)
3、家庭成员有无特殊膳食需求
a、少数民族
b、蛋奶素
c、纯素食
d、无特殊需求
4、家庭成员有无慢病发生
a、糖尿病或高血压
b、脂肪肝或高血脂
c、肥胖或心脏病
d、无慢病成员
5、就餐时,是否关注膳食结构的合理性。
a、非常关注
b、经常关注
c、偶尔关注
d、从不关注
6、家庭成员主要体力活动
a、极轻体力活动
b、轻体力活动
c、中体力活动
d、重体力活动
7、您认为一日三餐所提供的能量、营养素的比例早:中:晚分别为
a、3:4:3
b、4:4:2
c、2:4:4
d、3:3:4
8、您认为哪款早餐更均衡营养。
a、全麦面包牛奶鸡蛋腐竹拌芹菜
b、馒头大米粥鸡蛋咸菜
c、油条豆浆茶叶蛋
d、馄饨烧饼炸花生米
9、家人午餐主要进餐场所
a、单位食堂
b、自家带饭
c、路边快餐
d、回家现做
10、您认为理想的晚餐进餐状态
a、辛苦一天,吃饱吃好,不必限量
b、晚餐距离休息时间比较近,
七、八分饱就好
c、晚餐后无任何工作,点到为止
d、晚餐后需要工作或离睡眠时间有一定时间,晚餐比例可以加大
11、您家蔬菜选用的烹调方法
a、炒菜为主
b、炖、煮菜
c、过油菜
d、蒸菜
12、家人有宵夜的习惯吗。如有通常会选择
a、牛奶或酸奶
b、水果或坚果
c、糕点或膨化食品
d、无宵夜习惯
13~25为膳食细节了解,全面概括“中国居民膳食宝塔”食物内容,具体标注可显示食物营养素欠缺情况,有以“天”为单位或以“餐”为单位,每餐吃、每天吃和每周2~3次,营养状况是不同的。
13、家庭成员食用主食情况
a、三餐都有主食
b、早餐、午餐有主食,晚餐没有
c、午餐、晚餐有主食,早餐没有
d、三餐中只有一餐有主食