文档介绍：在未很好控制血糖的情况下
陆丽娟 张师傅已有10多年的糖尿病病史。年轻时,他就很喜欢打乒乓球,听说运动有助于治疗糖尿病,再加上退休后时间充裕,他每天打2小时乒乓球,而且由于受过专业训练,水平较高,几乎每次都是找高手打比赛。可1年下在未很好控制血糖的情况下
陆丽娟 张师傅已有10多年的糖尿病病史。年轻时,他就很喜欢打乒乓球,听说运动有助于治疗糖尿病,再加上退休后时间充裕,他每天打2小时乒乓球,而且由于受过专业训练,水平较高,几乎每次都是找高手打比赛。可1年下来,张师傅的血糖却越来越高,药物加量也不见效。张师傅很纳闷,为什么越运动血糖越高呢?
和张师傅相反,更多的糖尿病患者是不运动或很少运动。但结果和张师傅一样,糖尿病控制不好,并发症在增加。那么,运动对糖尿病究竟是利还是弊呢?糖尿病患者该如何运动呢?
运动的好处和适应证
研究表明,规律运动对糖尿病确有好处:①运动增加胰岛素的敏感度,改善胰岛素抵抗,有助于降低血糖,降低糖化血红蛋白。②运动可改善心肺功能,增加有氧运动能力,预防心血管疾病的发生。③减少体内脂肪堆积,降低及维持体重。④增进肌力,减少并发症,进而改善生活质量。
哪些糖尿病患者适合运动呢?糖耐量异常者、2型糖尿病患者(尤其是肥胖的糖尿病患者)以及病情稳定的1型糖尿病患者,都应当进行适量的运动。不过,下列患者就需要警惕,运动对他们来说是有一定禁忌的。空腹血糖>,出现发烧、咳嗽、脚部感染等症状的糖尿病患者,有严重合并症者,如***症酸中毒、尿毒症、肾病等,及病情控制不好的1型糖尿病患者均不适宜运动量大的运动。
而且,不同类型糖尿病,运动计划应有异。1型患者要保存体力,适合于低强度的活动,如散步、健身操、太极拳、平地骑自行车或轻便的家务劳动等。2型患者则鼓励消耗体力,因为他们普遍较胖,需要减肥。在心脏功能允许的情况下,可进行类似快走、慢跑、打乒乓球、打羽毛球、登山、跳舞、骑自行车等中等强度的运动。而步行,是所有糖尿病患者“放之四海而皆准”的选择。
运动不当的危害
当然,如果糖尿病患者选择的运动不当,就会像上文中的张师傅一样,出现血糖控制不理想的状况,不仅如此,还会出现其他的一些不良反应,此时就需要及时采取相应的应对措施,以避免病情的加重。
(1)剧烈运动可能使视网膜脱落 糖尿病视网膜病变的患者,如果进行剧烈运动,会加重眼底病变,极易发生玻璃体出血,进一步发生视网膜脱离,使视力突然显著下降,甚至失明。合并视网膜病变之糖尿病患者,应避免跳跃、碰撞或憋气用力等运动方式,可以选择游泳或者手部运动,进行适度锻炼。
(2)运动时高血糖或低血糖 严重的糖尿病患者,尤其是1型糖尿病,在未很好控制血糖的情况下,运动会使血糖上升,尿***体出现,导致***症酸中毒。高强度运动也可导致高血糖。用胰岛素或磺脲类药物者,在运动中易出现低血糖。因此,糖尿病患者在运动前应请专业医师评估,选择合适的运动方式、运动强度及运动时间,并调整降糖药物,使血糖控制平稳。
(3)运动加重心肺功能负担 合并心血管疾病的糖尿病患者,若运动不当可导致运动时高血压、运动后低血压,也可诱发心绞痛甚至心肌梗死。对此类患者,运动前应常规评估,必要时可配合心电图、