文档介绍：临床尿检
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二、尿色和透明度
正常尿液为黄色或淡黄色 、清晰透明。
病理性尿色改变常见的有：
(1)血尿：
血尿呈洗肉水样红色 ，尿潜血试验阳性。
(2)血红蛋白尿：
血红蛋 颜色反应 （红色）
八、尿胆原测定
尿胆原 + 重氮盐 颜色反应 （紫色）
临床应用：用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别诊断
产生误差原因：
，以免胆红素被氧化成胆绿素，强烈的阳光会加速此反应。放置时间长可使尿胆原氧化成尿胆素。
***盐时，会抑制重氮偶合反应，可能出现假阴性结果。
、吲哚、胆红素等，可使测试结果出现假阳性。
九、酸碱度(pH)
酸碱指示剂法：***红[(红)~(黄)]
溴甲酚绿[（黄）~（绿）]
溴百里香酚蓝[(黄)~(蓝)]
临床应用：了解机体酸碱平衡和电解质平衡情况
产生误差原因：
1、生理情况,食用过量肉类及混合性食物偏酸，蔬菜水果偏碱；剧烈运动、大汗、应激、饥饿时偏酸，饭后、消化高潮偏碱
2、病理情况，酸中毒、肾炎、糖尿病、尿路结石时PH降低；碱中毒、膀胱炎、肾盂肾炎等时PH增高
临床应用：粗略反映肾脏浓缩稀释功能；检测尿仪对红细胞形态分析是否受比重的影响
产生误差原因：
尿液必须新鲜，不能含有强酸、强碱物质，当PH》，。
十、比重(SG)
弱酸根—COOH + M+X- 颜色反应
（***乙烯基醚和顺丁烯二酸共聚体的离子交换体）
置换出H+
尿液分析专业生产商
十一、尿维生素C测定
氧化态的2,6-二***酚靛酚 还原态的2,6-二***酚靛酚
（蓝色） （无色）
临床应用：用于判断其他检测项目结果是否准确可靠，是否受到维生素C浓度的影响，以免出现假阴性。
产生误差原因：
，可氧化维生素C，使测试结果偏低。
，容易分解，因此尿标本应及时检测。
VC还原
四溴酚酞 蛋白阳离子 = 颜色反应
临床应用：连续监测，用于某些进展缓慢疾病的诊断
产生误差原因：
过量饮水，剧烈运动 分别使结果偏低和偏高
十二、微量白蛋白
+
对于一份尿液的干化学检测,针对临床可以简单地分成几个部分。
,着重检测尿蛋白、尿潜血、尿比重、p H。
,着重注意尿胆原与尿胆红素。
***盐(NIT)、白细胞
***体的检测对糖尿病及***症酸中毒的诊断有帮助 .
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尿液理学检验
尿液化学检验
尿有形成分检验
尿液生成
尿液分析的重要性
尿沉渣检查是检验尿液有形成分的实验方法,是尿液有形成分量和质的组合,尿沉渣检查对泌尿系统疾病的诊断与鉴别、损伤程度、治疗效果、观察预后等有重要参考价值
肾脏类疾病
急性肾小球肾炎：红细胞、白细胞、管型
急性肾盂肾炎： 白细胞、细菌、上皮细胞
慢性肾盂肾炎： 白细胞、细菌、红细胞
肾病综合征： 管型
泌尿系统疾病
尿路结石：红细胞、白细胞
膀胱肿瘤：红细胞
膀胱炎： 白细胞 细菌
尿道炎： 白细胞 细菌
中华医学会检验分会1995年制定的尿液筛选指南建议：
尿液干化学检验结果同时出现尿蛋白、红细胞、白细胞、亚***盐阴性 时，可视为尿有形成份在正常范围内，免去进一步显微镜检查。 十七年的实践证明这种筛选在临床工作中起到一定的作用。
下述情况应进行显微镜检查
某些疾病如泌尿系统疾病、糖尿病、肾病等；
任何一项尿液理学结果异常；
尿液干化学检查，红细胞、白细胞、蛋白质和亚***盐中有一项异常者，并以显微镜结果为准。
尿液有形成分
一、细胞
参考值 随机尿0-偶见/HP；>3/HP为镜下血尿；
每L尿中红细胞达到1ml时，为肉眼血尿。
均一性血尿
多为非肾小球性血尿，红细胞外形及大小正常，整个尿标本中不超过二种以上的