文档介绍：临床检验医学
工作总结
商务报告
商务展示
工作计划
您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。
草酸盐的临床运用
，而草酸铵则可以使
临床检验医学
工作总结
商务报告
商务展示
工作计划
您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。
草酸盐的临床运用
，而草酸铵则可以使血细胞膨胀，故临床上测定血细胞比容时常使用草酸铵和草酸钾两者按适当比例混合形成的“双草酸盐”抗凝剂，恰好不影响红细胞的自然体积。
，与血液按1：9的比例使用，可用于凝血象的检查。但因为草酸盐对于凝血因子V的保护力差，目前已不使用该抗凝剂作为凝血象的检查，取而代之的是枸橼酸盐。
乙二***四乙酸盐（EDTA盐）抗凝原理
EDTA盐能与血液中的钙形成螯合物，使钙失去凝血作用，从而阻止血液凝固。常用的 EDTA盐有二钠盐，二钾盐和三钾盐。
EDTA盐的临床运用
因为EDTA对于血细胞的形态和血小板计数影响很小，适用于多项血液学检验。
—K2抗凝血液在室温下6h其红细胞体积不变，故特别适合做血液分析仪 所需全血。血细胞比容测定和血小板计数用血的抗凝剂。
（ICSH）建议，血细胞计数用EDTA—K2 作抗凝剂时用量为EDTA— —.
EDTA盐作为抗凝剂的缺点
，不适合用于凝血象的检查和血小板功能试验。
的溶解度明显低于钾盐，有时会影响抗凝效果。
枸橼酸盐的抗凝原理
枸橼酸盐能与血液中的钙离子结合形成螯合物，使钙离子失去凝血功能，从而阻止血液凝固，常用的枸橼酸盐的抗凝剂时枸橼酸三钠，又称柠檬酸三钠。
枸橼酸盐的临床运用
，因为枸橼酸盐作为抗凝剂的细胞毒性小，常作为血液保养液的成分之一。
***化钠的抗凝原理
***化钠中的***离子可与钙结合形成螯合物而发挥抗凝作用，但其抗凝能力较其他抗凝剂弱， ***离子可抑制糖酵解中的烯醇化酶，防止糖酵解，若未加***化钠，血标本中的葡萄糖含量将以每小时6%的速度下降，而在有***化钠存在 的条件下，血糖浓度在25摄氏度的条件下可以稳定24h，4摄氏度可以稳定48h，临床上常用EDTA盐和NaF一起作为抗凝剂用于血糖测定。
各种一次性真空采血管用途
优点
1、安全：易于彻底销毁，减少医源性传染病。
2、方便：一次静脉穿刺可采集多管标本，减少不必要的重复操作，省时省力，减轻病人痛苦，容易混匀。
3、形势需要：与发达国家接轧，发达国家已有长达60年的使用经验，国内二级以上医院已经采用。
4、标识清楚，满足不同标本采集的需求。
黄头管（或橘红管）
用于生化、免疫等一般检验。
标有3、4、5ml刻度。
一般采血3ml±。
橘红管含有促凝剂，抽血时混匀几次。(在冬天或急诊时使用，促进血液尽快凝固，便于血清分离)
蓝头管
凝血项目检查、PLT功能分析、纤溶活性测定
精确采血至2ml刻度（+）。
1：9。
颠倒混匀5次以上。
黑头管
%枸椽酸钠抗凝管
用于ESR检验。
精确采血至第1条标志线， +）。
缓缓颠倒混匀8次。
紫头管
血细胞分析、血型鉴定、交叉配血、G-6-PD测定部分血流变试验免疫学试验
-
抗凝剂：EDTA盐
颠倒混匀5次以上或弹拨混匀。
真空管采血步骤
1、常规消毒，取下采血针护套，持采血针（黑色柄）穿刺静脉，回血
2、将采血针另端（黄色座）拔支护套，然后刺入真空管，采血至需要量（3ml）
3、如需多管采血，可再接入所需的真空管
4、含抗凝剂采血管，采血后应及时颠倒混匀5次，动作要轻缓
5、采血结束：先拨真空管，后自病人肘部拨去针头，止血
多管采血顺序：
普通红头管→蓝头管→其它管
三、几点注意事项：
1、特殊病人静脉采血应避免输液端。
2、蓝头管、黑头管采血量必须精确。
3、蓝头管采血尽量放在第2位(红头管之后)。
4、抗凝管至少颠倒缓缓混匀5次以上，紫头管采因采血较少可轻轻弹拨混匀。
各种真空管使用汇总
标志
临床
用途
获得标本类型
混匀
添加剂
采血量
黄头管
生化、
免疫
血清
无
( >