文档介绍：医院消毒供应中心医院消毒供应中心第第2 2部分:清洗消毒及灭菌部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范技术操作规范 2009-04-01 2009-04-01 发布发布 2009-12-01 2009-12-01 实施实施医院感染管理科医院感染管理科李卫华李卫华清洗清洗 cleaning cleaning 去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 1. flushing flushing 使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。 2. washing washing 使用含有化学清洗剂的清洗用水,去除器械、器具和物使用含有化学清洗剂的清洗用水,去除器械、器具和物品污染物的过程。品污染物的过程。 3. rinsing rinsing 用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。 4. end rinsing end rinsing 用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。进行最终的处理过程。 5. ultrasonic cleaner ultrasonic cleaner 利用超声波在水中振荡产生利用超声波在水中振荡产生““空化效应空化效应””进行清洗的设备。进行清洗的设备。??湿热消毒湿热消毒??利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性,代谢发生障碍,致使细胞死亡。包括煮性,代谢发生障碍,致使细胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。诊疗器械、器具和物品处理的基本原则诊疗器械、器具和物品处理的基本原则 1. 2. WS310 WS310 . .1 1的规定,选择清洗、消毒或灭菌处的规定,选择清洗、消毒或灭菌处理方法。理方法。 3. 、消毒、灭菌效果的监测应符合清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合 WS310 WS310 . .3 3的规的规定。定。 4. 、耐热的器械、器具和物品,应首选物理消毒耐湿、耐热的器械、器具和物品,应首选物理消毒或灭菌方法。或灭菌方法。 5. 、消毒、灭菌, 应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌, CSSD CSSD 不同区域人员防护着装要求应符合附录不同区域人员防护着装要求应符合附录 A A的规定。的规定。 6. 、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定,其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明关规定,其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。或指导手册。改变过去改变过去““先消毒先消毒- -后清洗后清洗””操作程序操作程序??新规定要求污染器材,包括对乙肝、艾滋病新规定要求污染器材,包括对乙肝、艾滋病等传染性疾病病人用后器材的处理程序为等传染性疾病病人用后器材的处理程序为““先清洗先清洗- -后消毒后消毒””??改变过去将污染器材化分为改变过去将污染器材化分为““非感染和感染非感染和感染””的的概念概念??““先清洗先清洗- -后消毒后消毒””的优点的优点防止蛋白质凝固、提高清洗质量、防止蛋白质凝固、提高清洗质量、保证消毒灭菌质量保证消毒灭菌质量诊疗器械、器具和物品处理的操作流程诊疗器械、器具和物品处理的操作流程诊疗器械、器具和物品处理的操作流程正确的、有效的灭菌方法是保证无菌物品质量的关键环节之一, 也是消毒供应中心的重要工作内容。回收分类清洗包装检查保养干燥消毒灭菌储存无菌发放一、回收一、回收 1. 、器具和物品与一使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开旋转;重复使用的诊疗器械、器次性使用物品分开旋转;重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的窗口中,由具和物品直接置于封闭的窗口中,由 CSSD CSSD 集中回收集中回收处理,被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染处理,被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,使用者应病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称,由双层封闭包装并标明感染性疾病名称,由 CSSD CSSD 单独单独回收处理。回收处理。 2. 、