文档介绍：生化检验基础知识一、常规标本的采集、处理(一)常规标本的采集生化检验的标本有血液、尿液、脑脊液和腹水等,其中以血液标本最为常用。? 1. 检验申请单?申请单是实验检查的第一步。一份完整的申请单应包括:条码号,门诊号,住院号;病人的姓名,性别,出生日期;病房,床位号;临床诊断,问题或特殊检验注意事项;申请检查项目;标本类型;采样时间,标本接收时间();有关治疗情况(如用药情况);医生姓名等。其中有关临床和治疗信息,特别是用药信息是检验师评价结果的必要条件。药物困难在体外影响分析方法或在体内引去病理变化,因此,要特别注意在申请单上提供类信息.。? ?生化检验用的血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本, 静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童,血气分析多使用动脉血。?(1)采血前准备?为了使实验室结果有效地用于临床,实验室应了解在收集标本前和收集标本时,所有会影响实验室的非患者内在疾病因素。采取各种措施,提出对患者采集标本前以及采集时的要求,称之为患者准备。?(2)静脉采血法?采血步骤: ?采血前要核对病人姓名、年龄、性别、编号及检验项目等,按试验项目要求,准备好相应的容器,如空白试管、抗凝管或促凝管等。病人应取坐位或卧位,采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。若用普通采血法,采血后应取下针头,将血液沿管壁缓慢注入试管内。?注意事项: ?,因此,采血前要确认病人是否空腹。? :采血时应动作迅速,尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟,否则将使生化结果升高或下降。?,不宜在输液同侧手臂采血;若女性病人做了乳腺切除术,应在手术对侧手臂采血。? :体位改变可引起一系列的生理变化, 使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血, 其标本的测定值比卧位高 5%~ 15 %。因此,采血时要注意保持正确的体位(坐位或卧位),以及体位的一致性。? ,决不能向静脉内推,以免注入空气,形成气栓而造成严重后果。? :造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁;穿刺不顺利,组织损伤过多;淤血时间过长;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫;震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后,未取针头直接将血注入真空管内, 也易造成溶血。体内溶血属合格标本,但应在报告单上注明。? 、血浆,可将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内,立即轻轻摇动,使血液和抗凝剂混匀,以防血液凝固。如需作二氧化碳结合力测定时,抽取血液后,应立即注入有石蜡油的抗凝试管中,注入时针头应插入石蜡油面以下,以隔绝空气,立即送验。否则血液中二氧化碳逸出,使检验结果降低,影响准确性。? ,连同检验单及时送验,清理用物,归还原处。一次性注射器使用后应经消毒液浸泡集中处理。