文档介绍：临床助理医师考试辅导：(外科学)第三脑室肿瘤
指原发于第三脑室内或由第三脑室外突入第三脑室内生长的肿瘤两局部。原发于第三脑室内的肿瘤有胶质瘤、畸胎瘤、胆脂瘤和胶样囊肿。其发病率约占颅内肿瘤的3%，多见于儿童及青年人，男多于女。
第三
临床助理医师考试辅导：(外科学)第三脑室肿瘤
指原发于第三脑室内或由第三脑室外突入第三脑室内生长的肿瘤两局部。原发于第三脑室内的肿瘤有胶质瘤、畸胎瘤、胆脂瘤和胶样囊肿。其发病率约占颅内肿瘤的3%，多见于儿童及青年人，男多于女。
第三脑室肿瘤早期病症
由于第三脑室腔隙狭小，早期肿瘤易于堵塞脑脊液循环通路，产生颅内压增高并渐渐加重。如肿瘤较小尚未产生堵塞状况，病人可无任何明显病症。当肿瘤侵害第三脑室四周组织时则产生局灶病症。
：由于肿瘤的堵塞使脑脊液循环发生障碍产生颅内压增高，在临床上病人表现为发作猛烈头痛、恶心呕吐。其头痛往往因头位和体位的变动而得以临时缓解，这可能是由于呈活瓣状之肿瘤在脑室内发生移动使堵塞临时缓解，脑脊液循环通路得到通畅从而使头痛减轻或停顿。再次堵塞，复消失头痛发作，严峻者可消失昏迷甚至死亡。病人常表现强迫性头位及强迫性体位，多数病人在仰卧时头痛加重，俯卧时减轻。因此在睡眠时病人多实行面对下的姿态，以减轻头痛发作。
：当肿瘤侵及邻近脑组织时发生相应的局灶病症。由于肿瘤所在部位及进展方向不同，其表现也一样，最常见者为下丘脑损害病症。它包括有内分泌代谢机能失调，如性机能的转变，肥胖性生殖无能养分不良综合征以及水盐代谢障碍，这也是第三脑室肿瘤时常消失的主要病症。在临床上表现为***减退、阳萎、月经不调或停经；在儿童发病者可消失性早熟。由于下丘脑与脂肪代谢有关，因此可致脂肪特别分布而发生肥胖，有的病人消失尿崩症，当食欲中枢受侵害时消失厌食，偶有食欲亢进者，在疾病过程中少数病人消失嗜睡。肿瘤向后进展使中脑、四叠体受损的病人消失上视困难、听力减退及动眼神经麻痹。第三脑室肿瘤常影响海马-丘脑-下丘脑及*体之间的联系，病人可有记忆力的减退和精神变化。当肿瘤压迫脑干影响其血液供给时将消失双下肢肌力减退，病人有腿软跌倒之状况。第三脑室前部肿瘤由于视神经、视穿插受侵害而产生视力减退和视野缺损。少数病人有间脑性癫痫发作，临床上表现为恶心呕吐、出汗、面色潮红、瞳孔变化、心悸等植物神