文档介绍：2010 2010 年心肺复苏指南年心肺复苏指南广东省中医院大学城急诊科广东省中医院大学城急诊科?昨天上午 9时20分许,在海心沙 10公里终点,广东农工商职业技术学院大三学生阿杰冲过终点后,突然昏倒在地。守候在 20米开外的医务人员立即用担架将他抬回医疗点,给他上了呼吸机,并开始心脏按压。大约过了 5分钟后,仍未有苏醒迹象,医务人员转而采取心脏电除颤。 9时33分许, 救护车来了,将阿杰送往附近的省中医院二沙分院。一位参与救治的医生说,阿杰被送走时呼吸和心跳均非常微弱。负责抢救的黄医生说,阿杰被送往该院时, “心脏骤停,有猝死症候。”院方将阿杰转入 ICU 重症监护室。?当人突然发生心跳、呼吸停止时,必须在 4至8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应,直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止,其具体操作即心肺复苏。在常温情况下在常温情况下心跳停止心跳停止后后 3 3秒钟秒钟头晕头晕 10 10~ ~20 20秒钟秒钟昏厥昏厥 40 40秒钟左右秒钟左右抽搐抽搐 40 40~ ~60 60秒秒瞳孔散大瞳孔散大 60 60秒后秒后呼吸停止,二便失禁呼吸停止,二便失禁 4 4 ~ ~6 6分钟后分钟后脑细胞发生不可逆损害脑细胞发生不可逆损害时间就是生命??4分钟内复苏 4分钟内复苏可能有一半人救活可能有一半人救活??4~6分钟开始进行复苏 4~6分钟开始进行复苏仅仅10 10%可以救活%可以救活??超过6分钟者超过6分钟者存活率仅4% 存活率仅4% ??10分钟以上开始复苏者 10分钟以上开始复苏者几无存活可能几无存活可能时间影响复苏的成功率时间影响复苏的成功率! !复苏开始越早, 复苏开始越早, 存活率越高存活率越高! !心肺复苏(广义) 心肺复苏(广义) CPR CPR ( (C C ardio ardio p p ulmonary ulmonary R R esuscitation esuscitation ) ) 初级生命支持初级生命支持( ( BLS BLS ,狭义,狭义 CPR CPR ) ) CPR CPR 高级生命支持高级生命支持( ( ASL ASL ) ) 延续生命支持延续生命支持( ( PSL PSL ) ) 据此,要使病人在心跳呼吸恢复后,避据此,要使病人在心跳呼吸恢复后,避免脑细胞死亡,意识也能恢复,就必须在心免脑细胞死亡,意识也能恢复,就必须在心跳停止后跳停止后 4~5分钟内 4~5分钟内进行有效的进行有效的 CPR CPR 。。 2010 2010 指南指南( ( BLS BLS ) ) 开放气道( (A A irway irway ) )人工呼吸人工呼吸( (B B reathing ) ) 胸外按压胸外按压( (C C irculation ) ) 除颤(D D efibrillation) 或者或者 D C A B D C A B 第二阶段第二阶段 ABCD ABCD ( ( ALS ALS ) ) 气管插管气管插管机械通气机械通气静脉通道药物治疗静脉通道药物治疗找病因、脑复苏找病因、脑复苏心肺脑抢救程序( 心肺脑抢救程序( 2 2) )