文档介绍：2011 技术指导急诊科主任医师肖彪 2011 急救继教培训何为 外周穿刺中心静脉导管 Peripherally Inserted Central Catheter ?导管尖端位于上腔静脉?为患者提供中、长期的静脉输液治疗( 7天至 1年) ?从外周静脉穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,通常长度为 55-65cm 。 2011 急救继教培训何为 2011 急救继教培训何为 2011 急救继教培训上腔静脉锁骨下静脉何为 2011 急救继教培训 适应症?高渗药液:如浓度>10% 的葡萄糖、 TPN ?有刺激性药物的治疗(化疗药物等) ?长期静脉输液治疗?压力输液?外周静脉条件差?23-30 周的早产儿(极低体重儿< ) 2011 急救继教培训?已知或怀疑有全身感染或全身感染源的患者?缺乏外周静脉通道的患者?既往在预定插管部位有放射治疗史、静脉血栓形成史、外伤史或血管外科手术史的患者,患者预插管部位不能完成穿刺或固定?乳癌术后患侧手臂的血管?无法合作的患者?严重的出、凝血障碍?患者的体形不适合预置入的器材?确诊患者或疑似对器材的材质过敏 禁忌症 2011 急救继教培训留置 管的术前准备?确认患者为 适应症,与医生协商必要性?无明确禁忌症?向患者介绍 相关知识?由医生与患者或家属签署知情同意书 2011 急救继教培训 穿刺前评估?治疗方案(疗程、药物特性、用药方式) ?患者皮肤、静脉评估( 静脉壁解剖、相关的组织结构、穿刺点选择) ?既往输液史?心理准备 2011 急救继教培训 静脉选择?表潜外周静脉,走行顺直,阻力小?静脉穿刺排序:贵要静脉( >90% )、肘正中静脉、头静脉、大隐静脉、股静脉?柔软、粗直、有弹性,皮肤完整有弹性,充盈、易触及、易固定, 无静脉瓣