文档介绍：伊立替康、5—Fu、CF联合治疗中晚期大肠
癌护理
摘要目的：观察伊立替康、5-Fu、CF联合治疗中晚期大 肠癌的疗效和不良反应。方法：64例中晚期大肠癌患者给予 伊立替康125mg/m2,加生理盐水250ml,静滴90分钟，第1 天；伊立替康、5—Fu、CF联合治疗中晚期大肠
癌护理
摘要目的：观察伊立替康、5-Fu、CF联合治疗中晚期大 肠癌的疗效和不良反应。方法：64例中晚期大肠癌患者给予 伊立替康125mg/m2,加生理盐水250ml,静滴90分钟，第1 天；CF 0. 2g/m2加入5%葡萄糖250ml,静滴2小时，第1天; 5-Fu 0. 5g于CF滴完后静脉推注，接着用5-Fu 2g/m2微量 泵持续泵入48小时，每2周重复，2周期后评价疗效。结果: 64例患者全部完成2周期的化疗，完全缓解2例，部分缓解 32例，稳定6例，进展14例，最常见的不良反应有延退性 腹泻、急性胆碱能综合征、骨髓抑制、消化道反应等。结论: 伊立替康、5-Fu、CF联合治疗中晚期大肠癌疗效显著，且不 良反应可以耐受。
关键词伊立替康5-Fu CF大肠癌护理doi : . -. 30. 270
近20年来，大肠癌的发病率和死亡率在发达和发展中 国家有上升趋势，且呈低龄化。伊立替康是近年来开发的喜 树碱衍生物新药之一，目前已用于一线和二线的大肠癌治 疗，2010〜2011年应用伊立替康、5-Fu. CF治疗中晚期大 肠癌患者64例，取得了较好的疗效，现报告如下。
资料与方法
2010〜2011年收治中晚期大肠癌患者64例，其中结肠 癌29例，直肠癌35例，男43例，女21例；年龄26〜76 岁，平均51岁；KPS评分标准N60分，预计生存期＞3个月， 全部病例均有病理组织细胞学证实，有可评估的临床或影像 学观察指标。
治疗方法：伊立替康125mg/m2,加生理盐水250ml,静 滴90分钟，第1天；CF 0. 2g/m2加入5%葡萄糖250ml,静 滴2小时，第1天；5-，接着 用5-Fu 2g/m2微量泵持续泵入48小时，每两周重复，2周 期后评价疗效。
疗效判断标准：按照WHO实体瘤近期疗效评价指标进行 评价[1],分完全缓解（CR）,部分缓解（PR）,稳定（SD）, 进展（PD）,有效率（CR+PR） %,不良反应按WHO规定的抗 癌药物不良反应0〜IV度进行评价。
结果
64例患者全部完成2个周期的治疗。CR1例，PR 33例， SD 16例，PD 14例。治疗后42例患者生活质量明显改善， 22例患者生活质量无明显改善。主要不良反应有：延退性腹 泻、急性胆碱能综合征、骨髓抑制、消化道反应，无治疗相 关性死亡。
护理
心理护理：由于本组为中晚期患者，大多已接受过化疗, 且伴有不同程度的焦虑及恐惧心理，故应在治疗前与患者及 家属进行很好的沟通，且应做好与疾病有关的健康宣教，介 绍用药方法，药物的疗效及安全性，介绍成功案例，使患者 树立战胜疾病的信心，以最积极的心态去配合治疗，达到预 期疗效。
延退性腹泻的护理：延退性腹泻是伊立替康所特有的剂 量限制性毒性，腹泻多发生在给药24小的以后，出现第1 次稀便的中位时间为给药后第5天，大剂量使用易蒙停是治