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上传人:蓝天 2022/6/16 文件大小:97 KB

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文档介绍

文档介绍:疾病对人体健康的损害较大,人体在出现疾病后,一定要及时的进行 治疗,否则会诱发出其他疾病,常见的疾病就是感冒,这样的疾病具 有传染性,但是及时的治疗,就能控制住感冒疾病,所以对这样疾病 也是很多人不害怕的,那低蛋白血症治疗是很多人不太清楚的Og/L以下时,大多出现腹水,若进一步减低至
2Og/L以下,则预后差,腹水难消。
在血清蛋白电泳图上,部分病人在白蛋白前可出现前白蛋白 (preatbui^iin, PA)带。PA 分子量(bOOOO,半衰期 左右。 ~。完全由肝脏合成。肝病时 PA的变化比白蛋白更灵敏,约30%病人白蛋白正常而PA可降低。 多数肝病患者PA可降低S。%以下,若病情好转时,PA可迅速恢 复。
血清白蛋白减少的原因
基本上同血清总蛋白减少的原因:如营养不良、慢性胃肠病、 肾炎及肾病综合征、多发性浆膜炎、甲亢、妊娠、授乳、慢性发热性 消耗性疾病等。但最主要的原因是肝病。
肝病性低白蛋白血症:①急性或亚急性肝坏死:病毒性重症 肝炎、四***化碳或***仿中毒。②肝硬化:肝硬化失代偿期白蛋白降低, 特别是有黄疸及腹水者降低更明显。③肝癌:伴肝硬化或营养不良者 白蛋白多降低,肝癌晚期或广泛转移、黄疸、腹水发热或恶病质时, 白蛋白明显降低。④肝外胆道梗阻:如胰头癌或胆总管结石等,
病人可见血清白蛋白降低。
血清白蛋白相对减少 见于肝病或其他原因的高球蛋白血症 时,白蛋白比率相对减少。
(三)血清球蛋白减少及其临床意义
球蛋白是一组来源、结构、氨基酸组成各不相同且功能各异的不 均质蛋白混合体。醋酸纤维膜血清蛋白电泳显示白蛋白(A伍)区带和 球蛋白(0区带。Q区带又分为:(XI球蛋白区、(X2球蛋白区,阿 球蛋白区、02球蛋白区和y球蛋白区。目前已知,这四大类球蛋白 中包括1。。多种蛋白,其中已从血浆中分离鉴定的有40多种,密 切联系临床的有多种。
当机体遭受各种组织损伤、炎症后,如手术、组织坏死、细菌感 染等,血浆蛋白浓度即发生变化,电泳图出现新的或某些固有区带蛋 白峰形升高。称为急性相血浆蛋白反应(acute-phase plasma protein response)o浓度升高的有结合珠蛋白、(XI抗胰蛋白酶、 类粘蛋白、铜蓝蛋白、补体成分、抗血友病球蛋白等,称为阳性急性 相反应物;浓度降低的有白蛋白、甲状腺结合前白蛋白和转铁蛋白等, 称为阴性急性相反应物。急性炎症和组织损伤后,。反应球蛋白和(XI 抗胰蛋白酶可在数小时即升高,但大部分血浆蛋白的变化出现在
于恢复正常,少数可持续如 果炎症性损伤继续发展,则急性相血浆蛋白反应也相应持续存在。在 慢性炎症或慢性损伤时,常以阴性急性相反应物的变化为主,一般无 阳性急性相反应物升高。但若伴有抗原抗体反应,则可在
后出现免疫球蛋白的变化。现将常见的血清球蛋白减 少的病因及其临床意义分述如下。
(球蛋白减低 血清(X球蛋白分为0(1球蛋白(3%~4%, l~4g/q和0(2球蛋白S~lOg/L)。(XI球蛋白减少见 于重症肝细胞坏死和肝硬化。肝功能衰竭时al球蛋白明显降低,病 情改善后可明显增加,故有判断肝病预后的价值。(X2球蛋白与(XI 球蛋白一样可反映肝病严重性。病毒性肝炎初期,(X2球蛋白多正常, 以后逐渐增加,在急性、亚急性肝坏死时则减少。若(X2球蛋白减至 4g/L以下时,提示已经或即将发生肝性脑病。失代偿期肝硬化时, (X2球蛋白多半降低。此外,低蛋白血症时,(X2球蛋白、(XI球蛋 白均降低。缺失性蛋白不良血症(0O•抗胰蛋白酶缺乏、血浆铜蓝蛋 白缺乏等)(X1球蛋白、(X2球蛋白降低。
(1)(X1 抗胰蛋白酶((XI antitrypsin, (X2AT)减低:(XI AT 是 一种糖蛋白,由肝细胞合成,电泳图上是(XI球蛋白的主要成分。
(X1AT的生物学作用是抑制那些含量过高、活性过强的蛋白酶类(胰 蛋白酶、糜蛋白酶、透明质酸酶、纤溶酶、弹力蛋白酶等),使其不 因超常而破坏正常组织和细胞,是保持内环境稳定的内在因素,防止 炎症引起的异常严重的生化反应。,正常血清含 量 2~3g/L。
(X1AT的临床意又是;含量增高见于急性炎症、感染、组织损伤 和坏死、恶性肿瘤等。重要的是(X1AT降低,见于遗传性OC1AT缺 乏症(控制肝细胞合成(X1AT的决定基因为常染色体显性遗传)。遗
传性(X1AT缺乏可引起进行性肝损害,导致肝硬化。
类粘蛋白(orosoi^ucoid)减少:也称al酸性糖蛋白((XI acid glycoprotein, odAQ)。电泳图上位于区。其生理功 能未全明。~。在肝细胞内合成。 (X1A