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伤寒论小柴胡汤的研究与运用思路.ppt

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伤寒论小柴胡汤的研究与运用思路.ppt

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文档介绍

文档介绍:伤寒论小柴胡汤的研究与运用思路
2.免疫调节:在调控免疫反应方面具有多种复杂机理,其作用中以对免疫抑制状态最为有效,但也能改善免疫亢进模型,总之,其具有BRM的特点。
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伤寒论
3.改善A硬化。 4.改善肝功能。
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伤寒论
其次,从“寒热往来,休作有时”内涵来看。96条的“寒热往来”教材解为寒热交替出现,虽无误,但凭此解,在临床就难于扩大其运用范围。若从97条原文中的“寒热往来,休作有时”一句,其内涵就要丰富得多,更具有临床指导意义。
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伤寒论
笔者认为“寒热往来,休作有时”一句可视为寒热交替出现,时发时止;恶寒发热俱见,时发时止;发热但不寒,时发时止或发作有时;不发热但寒,时发时止或发作有定时;种种病证的正邪相争,发作有时,此解显然扩展了寒热往来的概念,不局限于寒热交替出现之狭义上。
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伤寒论
如更进一步扩展“寒热往来,休作有时”尚可视为“阴阳往来”。因为“寒”属阴,“热”属阳;“休”主静属阴,“作”主动属阳,故称之阴阳往来,从本质上讲似没有多大差别。寒热往来的着眼点是“寒”与“热”,休作有时的着眼点是“休”与“作”,均属少阳枢机不利所致。
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伤寒论
笔者认为“寒热往来”仅局限于“寒热”之狭义的着眼点比较,那么休作有时之“休作”则包括种种病证或主要脉证之时发时止或发作有定时,这是着眼于广义的阴阳往来。这一推理是符合逻辑思维,更重要的是具有指导临床意义。
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伤寒论
“寒热往来,休作有时”
恶寒与发热交替出现(五段教材)极少见
恶寒发热交替出现,但时发时止,多见
恶寒发热俱见,时发时止
发热但不寒,定时如潮
不发热但寒,定时如潮
正邪相争
从阴阳属性考虑之,可称之“阴阳往来”
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伤寒论
仲景所拟小柴胡汤并没提及本方可治癫痫及小儿多动症(MBD)。但笔者基于上述理解,结合临床观察所见癫痫患者发作的特征有二:一是发作时的症状呈现呆板性;二是时发时止,有不少患者的发作很有定时。再言,试用于临床每每见效。
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伤寒论
又如MBD患儿的临床表现极为复杂多变,由于自控能力不足,一会儿玩这,一会儿玩那,一会喜笑,一会恼怒,动作甚多而不定,极难集中精神听课或做作业,笔者不着眼于某一个症状,而是将这些种种症状变化多动无常视为寒热往来,休作有时,即辨为阴阳往来,属少阳枢机不利所致,予小柴胡汤治疗,亦收效。
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伤寒论
由是,经方临证运用,一方面可从“有是证便用是方”原则着手辨治;二方面则遵循历代名经方家的经验:“刻意精研,阐发幽微”及“于无字无方处着眼”。
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伤寒论
附100例MBD的临床分析
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伤寒论
儿童轻微脑功能障碍综合症(minimal brain dysfunctionMBD****称儿童多动症,是儿童精神卫生工作的重要问题。近年来越来越为人们所重视,西药治疗迄今多沿用***、苯丙***等药物控制,但效果不理想,应用中医药治疗本病也逐渐开展。笔者以小柴胡汤加减治疗本病,经两年来临床观察,取得较为满意疗效,兹介绍如下。
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伤寒论
一、         临床资料 (一)病例来源及诊断标准 本组患儿来自广州市7所小学,参照国内现行诊断标准:(1)注意力涣散;(2)活动过度;(3)情绪不稳;(4)学****困难;(5)7岁以前发病,病程至少持续6个月以上。结合神经系统、脑电图、智力等检查。排除精神发育不全、精神分裂症、癫痫、多动—秽语综合症、儿童情感性精神病等,或合并有上述疾病的MBD患儿,确诊100例MBD患儿作为治疗对象。
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伤寒论
(二)         一般资料 100例患儿中年龄最大者14.2岁,最小者7岁,平均年龄10.5岁。将患儿随机分为2组,其中中药组80例,男57例,女23例。西药组20例,男14例,女6例。 中药组80例患儿初诊时注意力涣散者75例,活动过度者58例,情绪不稳者50例,夜间遗尿者41例,眼眶黧黑者57例,共济运动实验阳性者39例。西药组20例患儿初诊时注意力涣散者16例,活动过度者13例,情绪不稳者11例,夜间遗尿者8例,眼眶黧黑者12例,共济运动实验阳性者9例。
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伤寒论
中药组80例患儿舌质淡白者34例,舌淡红者46例;舌体胖大者24例,有齿痕者13例;苔白腻者7例,苔薄白者50例,苔白者21例,苔黄白者2例;脉弦者42例,脉细者46例,脉缓者37例,脉弱者32例。西药组20例患儿舌质淡白者8例,舌淡红者12例;舌体胖大者4例,有齿痕者3例;苔薄白者9例,苔白者7例