文档介绍:体温单的使用
20
40℃
以
上
体
温
栏
内
容
填
写
除手术不写时间外,其余均应写出
相应时间,要求具体到小时和分钟。该时间用汉字书写。
一律用红墨水笔纵向顶格填写
填写的内容:入院、出院、转科、手
℃
○
请
拒
假
测
三、体温、脉搏、呼吸绘制
---脉搏的绘制要求
用红色笔绘,脉搏以“●”表示;
相邻脉搏用红铅笔线相连,出现中断时不连
线;粗线上不连线
特殊情况
体温和脉搏如在体温单的同一点上?
先划体温符号,再用红铅笔在其外划一圆圈
脉搏短绌患者?(需脉搏心率同测、同划)
心率以“○”表示,用红线相连,
脉搏和心率两 曲线间用红直线填满。
120/39℃
100/38℃
80/37℃
60/36℃
每格为4次/分
脉搏的绘制要求
脉搏短绌
体温脉搏重合
○
○
○
○
v
三、体温、脉搏、呼吸绘制
---脉搏的绘制要求
特殊情况
体温和脉搏如在体温单的同一点上?
先划体温符号,再用红铅笔在其外划一圆圈
脉搏短绌患者?(需脉搏心率同测、同划)
心率以“○”表示,用红线相连,
脉搏和心率两 曲线间用红直线填满。
肛温与脉搏重叠: ○
口温与脉搏重叠: ○
脉搏的绘制
③ 体温与脉搏重叠时,在口温“ ”或腋温“×”外以“ ”表示,在肛温“ ”内画红点“ ”
④ 脉搏短绌时,以“ ”表示心率,“ ”表示脉搏,两者之间用红色直线填满
三测单绘制
三、体温、脉搏、呼吸绘制
---呼吸的绘制与要求
直接用蓝色铅笔将呼吸填写在呼吸栏中
相邻两次呼吸上下错开,先上后下
人工辅助呼吸的病人在35℃以下,
填写“辅助呼吸”或”停辅助呼吸”
18
呼吸曲线绘制(临床上多不使用)
20
17
20
19
20
18
呼吸的绘制
记录患者自主呼吸的次数,用蓝色数字记录,相邻两次上下错开。
18
18
18
20
22
如患者的呼吸为辅助呼吸用“ ” 记录
三测单绘制
R
R
R
体温、脉搏、呼吸应同步测量并记录
18
20
20
22
18
三测单绘制
蓝黑墨水笔填写
四、底栏的内容与填写要求
1、血压
2、大便次数 每隔24小时填写前一日的大便次数,无大便记“0”;
(1)灌肠用“E”表示
3/E表示灌肠后大便3次;
13/E表示自解大便1次,灌肠后解3次;
(2)大便失禁用“※”或人工肛门用 “☆”表示
四、底栏的内容与填写要求
3、尿量
记录前1天的总量或次数。导尿用“C”表示,留置导尿管,则用分数表示, “C”作为分母,尿量作为分子。如:24h留置尿量为1500ml,表示为“1500/C”.
四、底栏的内容与填写要求
大、小便的记录
大、小便以24小时为单位记录,用蓝笔填写在三测单相应的栏内
6
0
(1) 大便失禁用“※”表示,人工肛门用“☆”表示
(2)灌肠用“ E ” 表示。
① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便;
② “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次;
③ “ 1,2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。
1
2
0
※
4
1,1/E
4、体重
用“Kg”为单位。新入院、手术前及住院期间要