文档介绍：动脉血压的调节与 急性失血性休克
张大伟
病理生理学教研室
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一、实验目的
学方法
观察神经体液因素对动脉血压的影响
掌握急性失血性休克模型复制方法动脉血压的调节与 急性失血性休克
张大伟
病理生理学教研室
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一、实验目的
学方法
观察神经体液因素对动脉血压的影响
掌握急性失血性休克模型复制方法
观察休克发展过程中机体的变化
分析讨论急性失血性休克发病机制
设计抢救方案并了解血管活性药物的药理作用
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二、实验原理
动脉血压的定义：
动脉血管内的血液对于单位面积血管管壁产生的压力。
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二、实验原理
影响动脉血压的因素：
心脏每搏输出量
心率
外周阻力
主动脉与大动脉的顺应性
循环血量和血管系统的比例
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二、实验原理
动脉血压是心血管系统活动的的反映
影响心血管系统的神经与体液因素
交感神经
迷走神经
交感缩血管神经
肾上腺素
去甲肾上腺素
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二、实验原理
减压反射是神经调节主要方式：
减压反射的构成
感受器：颈动脉窦与主动脉弓
传入神经：减压神经与迷走神经
神经中枢：延髓
传出神经：交感神经与迷走神经
效应器：心肌细胞膜上的受体
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二、实验原理
休克(shock)的定义：
各种强烈的致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍、重要器官灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身危重的病理过程。
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休克(shock)的分期：
一期:缺血性缺氧期
Ischemic anoxia phase
二期:淤血性缺氧期
Stagnant anoxia phase
三期:微循环衰竭期
Microcirculation failure phase
二、实验原理
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休克的防治原则： 快速输血并且大量补液，快速扩充血容量。 在快速扩充血容量的基础上，选择性的运用血管活性药物。
二、实验原理
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雄性成年家兔（-）
三、实验对象
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四、实验药品
37℃ 台氏液
% 肝素生理盐水
20% 乌拉坦溶液
1%00 去甲肾上腺素
654-2
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兔实验台 动脉插管 恒温水浴箱
压力换能器 微循环灌流盒 显微镜
哺乳动物手术器械一套 刺激电极
BL-410生物信号采集系统
五、实验器材
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家兔口唇颜色的变化
家兔动脉血压的变化
家兔小肠肠系膜微循环变化
六、观察项目
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1. 一般准备操作
七、实验步骤
2. 颈部手术操作
4. 腹部手术操作
5. 复制休克模型
3. 动脉血压观测项目
6. 抢救
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1. 一般准备操作
抓取
称重
麻醉（20%
乌拉坦，5ml/kg)
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角膜反射
夹肢反射
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1. 一般准备操作
抓取
称重
麻醉（20%
乌拉坦，5ml/kg)
固定
备皮
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2. 颈部手术操作
切开皮肤
分离气管
分离组织与肌肉
气管插管
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气管插管
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2. 颈部手术操作
切开皮肤
分离气管
分离组织与肌肉
气管插管
分离颈总动脉
动脉插管
全身肝素化
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动脉插管
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2. 颈部手术操作
切开皮肤
分离气管
分离组织与肌肉
气管插管
颈总动脉
分离
动脉插管
全身肝素化
描记动脉血压
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正常动脉血压曲线
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2. 颈部手术操作
切开皮肤
分离气管
分离组织与肌肉
气管插管
颈总动脉
分离
动脉插管
全身肝素化
描记动脉血压
分离颈外静脉
静脉插管
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2. 颈部手术操作
分离另一侧的减压神经与迷走神经和颈总动脉
分离注意原则：
先神经后血管，先细后粗
先小后大
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3. 观测项目
观察正常血压
快速牵拉颈总动脉 插管侧远心端结扎线
持续牵拉颈总动脉 插管侧远心端结扎线
夹闭另一侧颈总动脉10-15 S
将减压神经双重结扎并从中间剪断