文档介绍：丹佛发育筛查试验( DDST ) ——双塔区妇幼保健站张国旗丹佛发育筛查试验( Denver developmental screening test, DDST )是美国 Cororado 大学医学院 William K. Frankerburg 等通过对美国丹佛0~6 岁儿童智能发育情况进行研究, 编制出的儿童智能发育测试方法, 并于 1967 年公开发表。近 30 年来, DDST 在很多国家应用并在十余个国家进行了修订( 本土化) ,我国亦于 70 年代末由北京和上海儿科学工作者进行了修订, 随后成为儿科和儿童保健工作者筛查儿童发育迟缓的重要工具之一。一、 DDST 结构: DDST 由四个分测验组成,即个人与社会行为、细动作与适应行为、语言和大运动等, 在发育儿科学上把上述四个具有某一共同特征的能力称之为能区。 DDST 四个能区反映的内容见附表 1。附表 1 DDST 内容与项目举例能区意义项目举例个人与社会行为反映儿童对周围人应答能力和日常生活自理能力应答性微笑、开始认生、用杯子喝水、脱外衣、容易与母亲分开、会扣扣子细动作与适应行为反映儿童的精细运动能力和反映儿童对外界事物分析和综合能力视线跟踪、两手在一起、拇指与示指钳小丸、自发乱涂、模仿画垂直线、模仿搭桥语言反映儿童听觉、发声、理解和语言表达能力对铃声有应答、学样发音、有意识地叫爸爸妈妈、说出姓名、理解介词、说反义词大运动反映儿童头的控制、坐、爬、站、走、跑、跳、独足站立及身体平衡能力俯卧抬头、翻身、自己坐、独站、倒退走、踢球、独脚跳、脚跟对着脚尖走二、 DDST 应用范围: 适应于 0~6 岁儿童, 但实际应用中, 岁以上项目明显不足, 即对 岁以下儿童更适用。 DDS T 主要应用于以下几个方面(筛查目的) : 1 、作为常规的发育筛查工具,对临床上无明显症状而在发育上可能有问题儿童进行筛查, 早期发现小儿智能发育问题; 2 、对发育可疑儿童进行初步判定(证实或否定); 3 、对有高危因素儿童进行发育监测; 4 、观察早期治疗和干预训练的效果。三、标准测查用具 1 、红色绒线团(直径约 10 厘米); 2 、葡萄干若干粒(或类似葡萄大小的小丸); 3 、细柄拨浪鼓; 4、8 块每边 厘米长的方木(红色 5 块、蓝、黄、绿各1块); 5 、无色透明小瓶(瓶口直径 厘米); 6 、小铃; 7 、花皮球两个(直径 7 厘米、 10 厘米各一个); 8 、红铅笔四、为了保证 DDST 能恰当地使用,需强调的几点: 1、 DDST 是属于筛查性的,并非智力商数( IQ )测定, 而是发育筛查, 对小儿目前和将来适应环境能力和智力高低并无预言作用;嘱小儿所做的项目并不要求他完全能做成。以上两点是测查前应向家长必须交代清的两件事。 2、 DDST 可提醒医疗和保健工作者正确对待可能发生的问题。但 DDST 并能不提示诊断名称,例如:学****困难、言语障碍或情绪紊乱。 DDST 不能代替诊断性评定。 3 、为了保证结果有效,测查方法必须按照标准规定, 测查工具也应按照规定, 因此检查者须经严格训练, 还需按期考核他们的技术水平。测查用具如有损坏或遗失, 应遵照原样补充。五、筛查记录(一) 104 个测查项目,每个项目用一横条代表,排列在年龄刻度间,表明该年龄组的儿童中有 25% 、 50% 、 75% 及 90% 能通过该项目,并分别安排在应人能、细动作-应物能、语言能、粗动作能四个能区。 1 、个人- 社交能区(应人能) :其项目表明小儿对周围环境及人的应答能力,自理生活的能力。 2 、精细动作- 适应性能区(应物能) :其项目表明小儿感知能力、用手取物和画图的能力。 3 、语言能区:其项目表明小儿听、理解语言和用语言表达的能力。 4 、大运动能区:其项目表明小儿坐、行走和跳跃的能力。 14月 15月 18月 20月(二)测查项目特殊标记: 1 、注解小号:某些测查项目的左端写一注解小号,这些小号可于筛查手册后面注解中查处项目的简要解释。例如“会上台阶”的注解为 23. 2、“R”的含义:凡项目条左端写有一个“R”者,意为允许询问家长, 根据家长报告算通过, 但可能范围内检查者应尽量自己观察小儿对该项目操作的情况。五、一般说明 1 、使小儿舒适: 1 )坐的位置合适:婴儿坐在家长腿上;儿童坐得高些,靠近桌边,易于接触测查用具。 2 )无论通过与否都应对小儿表示赞扬。 2 、向家长说明: 1) 不是智力测验,而是发育的筛查。 2)在测查中让小儿做的项目,并不要求他全部完成。 3 、小儿年龄计算:测查日期减出生日期(阳历),精确到天,务必准确。 4 、划出年龄线,注明测查日期: 24 个月前每格为 1 个月, 从 24 个月至 5 岁每格代表 3