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文档介绍：中心静脉置管术在临床的应用 ----锁骨下静脉穿刺
濮阳市红十字医院外科
主要内容

二中心静脉导管的历史变革

四中心静脉穿刺的途径

六锁骨下静脉穿刺的护理




一. 中心静脉导管的定义
中心静脉导管(CVC):系指末端位于大的中心静脉的任何静脉导管, 中心静脉通道是由导管头的位置所定义而不是插入位置来定义,由于CVC置于上下腔V或右心房,,对血管壁的刺激性较小,同时由于穿刺方法的不断更新,留置时间的延长,减轻了病人的反复穿刺的痛苦,为抢救病人赢得了时间,提高了护士的工作效率和病人的满意度.

,1952年法国的Aulanic报告了经锁骨下途径穿刺为战场伤员进行了快速输液,1986年美国Dudrick等首先将锁骨下V导管技术应用于长期全胃肠外营养(TPN)支持治疗,随着穿刺技术的提高,临床经验的积累及器械的改进,.

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肿瘤病人接受化疗等刺激性药物,及放疗引起严重胃肠道反应.
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外周血管穿刺困难者
测量中心静脉压
送入心电起搏器电极

: 穿刺点在胸锁乳突肌与颈外静脉交点上缘进针向前对准胸骨上切迹,针头与皮肤成45 度,-,导管进入深度为14-15CM
2 股静脉穿刺: 穿刺点在腹股沟韧带中内1/3交界处下方2--30CM.
3 :°,选择合适的静脉()在肘下两横指处进针.
4 锁骨下静脉穿刺

穿刺点在胸锁乳突肌与颈外静脉交点上缘进针向前对准胸骨上切迹,针头与皮肤成45 度,-,导管进入深度为14-15CM
2 股静脉穿刺
穿刺点在腹股沟韧带中内1/3交界处下方2--30CM
3
°,选择合适的静脉()在肘下两横指处进针
五. 锁骨下静脉的方法步骤