文档介绍：护理安全评价标准( 100 分) 项目标准要求分值评分方法计分安全制度( 30 分) 1. 建立健全医嘱查对制度、输血查对制度、护患沟通、医护沟通制度、三查七对制度,在实际工作中准确执行。制定并实施护理差错报告和管理制度。 10 查看现场及记录和资料, 发现一项不符合要求扣分 2. 健全紧急抢救急危重症患者时的口头医嘱执行制度,护士在抢救执行口头医嘱时应向医生复述,双方确认无误后方可执行。 4 现场抽查护士, 一人不知扣分。查护士在抢救时是否复述, 不符合要求扣 1分 3. 建立“危急值”报告制度,及“危急值”报告记录本,有完整的记录备查。 4 制度不健全扣分。查护理人员接收“危急值”报告的记录和核对情况,一处不合格扣分 4. 建立腕带识别制度,腕带上标明患者的信息项目齐全。对小儿、手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者使用腕带标识,作为各项诊疗操作前辩识患者的方法之一。 4 检查腕带标识内容是否清晰, 项目是否规范, 检查护理人员的执行情况, 一项不符合要求扣 1分 5. 建立危重患者、压疮患者上报制度并落实。 3 检查制度和措施的落实情况, 无制度或制度未落实扣 1分 6. 严格交接班制度,每班对患者实行逐个床头交接,掌握病室动态及患者的病情与心理状态,保证各项治疗护理工作准确、及时完成。详细及时的书写交班报告和填写各项护理记录。 5 查看资料以及现场, 抽查护士询问病室动态和患者情况,回答不全面扣分。未及时书写报告和记录,扣分安全设施( 10 分) 1. 用电、用气、用水安全,燃气灶、微波炉专人管理,定时开放并有使用注意事项。水管有冷热水标记, 用氧做到防火、防震( 防堵塞)、防油、防热、室内禁止吸烟。有防火、防盗、防滑、防跌倒等警示标识, 易燃、易爆物品定点妥善保管。消防通道通畅,有应急疏散线路图,有灭火器、面罩,护士会使用。 5 现场查看压力容器、氧气等易燃、易爆物品是否有安全警识, 病房用氧无“四防”标识扣分,防火设备未定点定人保管扣分 2. 病室安全设施齐全,定期检查推车、轮椅等设施的安全使用情况, 做好老年、儿童、危重患者护理。每个病床有护栏,有防坠床、防烫伤、防滑、防跌倒警示及相应的措施。外出或转科、做检查有人护送。急、危、重患者有专人护送入院。 5 现场查看病房有无警示标识,无标识扣分,查看现场,措施未落实,扣分,查看现场, 患者外出、转科、做检查无人护送, 扣分项目标准要求分值评分方法计分安全措施( 20 分) 1. 建立健全急诊与病房、急诊与手术室、急诊与 ICU 、产房与病房之间的交接流程和交接规范要求,并建立交接记录。 4 现场查看病房有无识别标识,无标识扣分,查看交接患者资料和记录,缺一项扣 1 分 2. 掌握常见的抢救流程、抢救仪器的使用,熟悉药物的作用及注意事项。 4 现场抽查护士, 进行对抢救流程、抢救仪器的使用、药物的作用及注意事项的考核,一项不符合要求扣分 3. 备青霉素专用盘,治疗车、治疗室备过敏药物抢救盒,盒内用物完好无过期、变质,标签清晰。 3 现场查看,一项不符合要求扣分 4. 建立健全手术前确认制度与程序(手术室护士在接患者时与病房护士及患者进行三方核对。患者