文档介绍：第三十一章子宫肿瘤
第一节子宫肌瘤
Myoma of uterus
了解:
发病率、病因;
理解:
治疗方法;
掌握:
分类、临床表现、变性、鉴别诊断
教学目标
概念:
由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤
发病率:
育龄女性: 1/4-1/3。
概述
发生于育龄妇女;
绝经后停止生长或萎缩;
肌瘤中雌激素受体高于子宫体;
妊娠可加快其生长。
孕激素受体拮抗剂对肌瘤有抑制作用。
病因
1、大体:
形态
实质性球形结节,表面光滑,质地中等偏硬
切面
灰白或淡红色;呈旋涡状结构
假包膜pseudocapsule
瘤蒂pedicle
病理
2、镜检:
平滑肌细胞与纤维结缔组织平行呈旋涡状排列,平滑肌细胞为主。
病理
玻璃样变 hyaline degeneration :
旋涡消失,均匀的透明样物质,镜检肌瘤细胞消失。
囊性变 Cystic degeneration :
玻璃样变→组织坏死→液化→囊腔,囊壁仍有玻璃样变性的组织。
肌瘤变性
红色变 Red degeneration :
一般为妊娠期,肌瘤体积增大,血管破裂,组织内弥散性出血,切片为红色,质软。镜检:静脉血栓、溶血、肌细胞减少。
肉瘤变 atous degeneration :
瘤体迅速增大,界限不清,镜检为恶性。
钙化:
肌瘤变性
肌壁间肌瘤 Intramural uterine myoma
浆膜下肌瘤 Subserous uterine myoma
粘膜下肌瘤 Submucous uterine myoma
宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤
Cervical myoma and broad ligament myoma
分类