文档介绍：620例小儿腹泻病的治疗体会
 
 
【摘要】目的：统计我院近5年来小儿腹泻病住院治疗情况，为本地区小儿腹泻病的治疗提供科学的理论依据。方法：通过对所有住院小儿腹泻病病例的治疗过程进行回顾性的分析总结。结果：小儿腹泻病住院患儿后至48小时内，腹泻减少5次以内，腹泻总量＜250ml；72小时内腹泻停止，大便成形。无效：用药后至7天内，腹泻次数5次以上，腹泻总量＞300ml。治愈：用药7天内，腹泻停止，大便成形。脱水症状消失，血生化指标恢复正常。
，显效279例，有效341例，无效0例，全部病例7天内均治愈出院，治愈率100%。
，为世界性公共卫生问题，腹泻为第三世界国家小儿第一位常见多发病与死因。在我国属第二位常见多发病[1]。引起小儿腹泻的原因有很多，包括饮食因素、肠道感染、环境因素、体质因素(如营养不良、维生素缺乏症)，一年四季都可能发生。其中以秋季腹泻发病率最高，为感染轮状病毒所致，由于小儿胃肠功能较弱，胃液及消化液相对较少，胃肠道的抵抗力差，很容易感染此病毒，发病后症状较重，是小儿腹泻病住院的主要原因，好发于每年的9月～11月，多为3岁以下的小儿，其中以人工喂养的患儿最为多见。主要表现为呕吐、发热和腹泻水样大便，大便稀薄，持续的时间较长，该病具有明显的季节性，起病急骤，体温较高(一般为38-40℃)，胃肠道症状较重，甚至每日大便次数达数十次，多为水样或蛋花样，较大幼儿大便呈喷射状，无特殊腥味及粘液脓血。大便常规检查正常或有少许的白细胞，粪轮状病毒抗体阳性。由于频繁腹泻与呕吐，食欲又低下，患儿容易出现不同程度的脱水现象，严重者可出现电解质紊乱，更甚者还可合并脑炎、肠出血、肠套叠或心肌炎而危及生命。重型可引起重度脱水酸中毒，循环衰竭导致多系统器官缺血缺氧损伤，严重者可致多系统器官功能衰竭，病情凶险，死亡率高。
，我科收治21例重型腹泻并重度脱水酸中毒，循环衰竭患儿，病情凶险，必须争分夺秒进行抢救。首先开通两条以上的静脉通道，扩容、纠正酸中毒，补充血容量，改善微循环等治
疗，同时急查血常规、血生化明确脱水的性质，酸中毒的程度不断调整液体的张力、速度。
∽/()加入小儿电解质液20ml/()中静滴支持治疗，小儿电解质液主要组成:，***，主要为补充热能和体液。小儿复方氨基酸注射液浓度为6%，533mOsm/L，该药是大于血浆渗透压2倍的液体[2]，加上适量的高渗葡萄糖，使血浆渗透压及肠壁间压进一步提高，抑制肠分泌，在小肠粘膜上皮细胞内形成高渗环境使回吸收水和电解质增加，并能迅速补充人体所需的氨基酸，具有加速修复肠粘膜刷状缘病变，尤其加速修复刷状缘上载体蛋白的重新合成，直接促进水、钠和葡萄糖的吸收，减少分泌等协同作用[3]，从而改善腹泻和脱水症状，改善病情，促进恢复。同时，小儿氨基酸能改善患儿营养状况及提高免疫也利于患儿的恢复[3]。严格对粪便常规检查WBC3+以内，除外细菌性痢疾的患儿，禁止使用抗生素。通过临床观察，所有患儿在治疗中没有发生任何不良反应，且具有止泻迅速，安全可靠的明显优势，有利于避免或缩短腹泻后